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目的：探讨亲和指数(AI)在梅毒螺旋体感染诊断中的作用,以评价和鉴别梅毒现症感染和既往感染。方法：应用AI测定,即用梅毒螺旋体重组抗原捕获梅毒感染病人血清中的抗梅毒螺旋体抗体,再用尿素洗脱结合能力较低的低亲和能力抗体,用间接酶联免疫测定(ELISA)方法检测梅毒螺旋体IgG抗体,计算梅毒螺旋体IgG抗体的AI；同时用TRUST测定梅毒反应素的滴度、ELISA检测梅毒螺旋体IgM抗体。结果：既往感染的非梅毒治疗组107例,其AI为75.3±11.9%(x±s),AI的95%下可信限为51.9%,低于此临界值可考虑为现症感染；高TRUST滴度观察组a的AI阳性率为60.9%(14/23)、低TRUST滴度观察组b的AI阳性率为6.7%(3/45)；观察组a与对照组c或观察组b比较,均有显著性差别(分别X=47.91或21.05,均为P<0.01)；观察组b与对照组c比较,无显著性差别(X=0.01,P>0.01)。观察组(a.b)AI总阳性率为25.00%(17/68),与TP-IgM阳性率32.35%(22/68)两者比较,差异不显著(x2=0.353,p>0.05)。结论：评价检测TP-IgG抗体AI,判断梅毒既往感染与现症感染的临界值为51.9%,高TRUST滴度观察组a的AI低,TP-IgM阳性者A工低,显示AI与TP感染状态的有密切的关系,AI和TP-IgM同时测定,是区分梅毒现症感染和既往感染的一个良好指标。