阿尔茨海默病患者血脂及同型半胱氨酸变化的研究

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目的:阿尔茨海默病(alzheimer s disease,AD)是临床上最常见的痴呆类型,65岁以上老人中八分之一面临该种疾病困扰。临床主要表现为进行性记忆力缺损和其他认知功能障碍。诸多研究表明,血管性危险因素可能促进AD的发病和发展,其中血脂和同型半胱氨酸的研究颇多,但结果并不一致。本研究通过测定AD患者及正常对照组血清中甘油三酯(Triglycerid,TG)、胆固醇(TotalCholesterl,TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂蛋白(α)[(lipoprotein(α),lp(α)]及同型半胱氨酸(HCY)含量的变化,探索其与AD的相关性。方法:本研究中病例组AD患者30例,对照组27例。AD组均为来自大连医科大学附属第一医院神经内科住院患者,均按美国国立精神病及语言障碍和卒中研究所(NINCDS)和Alzheimer病及相关疾病协会(ADRDA)规定的临床很可能AD标准诊断,并结合简易精神状态检查(MMSE)评分。所有健康对照组均无明显记忆及其他功能损害障碍, MMSE评分>26分,无严重的心、肝、肾等内科疾病,血液疾患、重度酒精中毒以及神经、精神科疾患。由神经内科两名固定医师共同进行AD组及健康对照组临床资料的采集,包括病史采集、神经系统体格检查及痴呆量表评定。所有数据均采用spss20.0软件包进行统计学分析。设计显著水平P为0.05,判断是否具有显著差异。结果:胆固醇在AD患者中含量(198.63±45.193mg/dl)显著高于对照组(171.85±29.063mg/dl P=0.01)。低密度脂蛋白在AD患者中含量(117.60±30.332mg/dl)显著高于对照组(97.04±21.194mg/dl P=0.004)。AD组增高的胆固醇和低密度脂蛋白与MMSE分值无明显相关性,且AD亚组之间含量无明显差异。阿尔茨海默病患者血清中甘油三酯、高密度脂蛋白、脂蛋白α及同型半胱氨酸含量较对照组无明显差异,与MMSE分值无明显相关性,且AD亚组之间含量无明显差异。结论:1.AD患者存在血脂异常,以血清胆固醇和低密度脂蛋白含量增高更明显。2.AD患者血清胆固醇和低密度脂蛋白含量与AD严重程度无明显相关性。3.AD患者同型半胱氨酸含量无明显异常,且同型半胱氨酸含量与AD严重程度无相关性。
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