加味清带汤治疗湿热下注型复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

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目的:探讨加味清带汤对湿热下注型复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiosis,RVVC)患者阴道微生态环境(阴道PH值、阴通分泌物的消洁度及乳酸杆菌数量评分)、临床症状和体征评分临床总疗效等方面的影响,探讨其治疗RVVC的作用机理,并验证其是否能有效降低复发率。方法:选取2012年7月至2013年7月来自黑龙江中医药大学附属第二医院妇科门诊的,且符合纳入标准的66例患者作为研究对‘象。运用随机数字表法将所有患者随机分为治疗组利对照组两组,并记录两组患者治疗前后阴道分泌物清洁度、乳酸杆菌数量评分、阴道内PH值、临床症状和体征积分以及假丝酵母菌的实验室检查结果;使用统计学方法进行数据分析结果:强化治疗结束后,治疗组1例、对照组2例假丝酵母菌未转阴,不纳入最终统计,故总疗程结束后治疗组32例,痊愈22例,显效5例,有效2例,无效3例,痊愈率68.75%,总有效率90.62%;对照组31例,痊愈11例,显效7例,有效7例,无效6例,痊愈率35.48%,总有效率80.65%。治疗后痊愈率治疗组优于对照组(P<0.05);在改善临床症状与体征、阴道假丝酵母菌转阴率、阴道分泌物清洁度方面,治疗组与对照组均有效,但治疗组明显优于对照组;对恢复阴道内PH值及增加乳酸杆茵数量方而,治疗组与对照组疗效相当,治疗组优势不明显;在降低复发率方面,巩固治疗结束后1个月、2个月复发率比较,两组无显著差异(P>0.05);巩固治疗结束后3个月的复发率比较,两组有统计学意义(P<0.05),治疗组总复发率低于对照组。结论:两组总疗程结束后,治疗组的临床总疗效优于对照组;在改善RVVC患者临床症状和体征、阴道假丝酵母菌的转阴率及阴道分泌物清洁度方面,治疗组优于对照组;在恢复阴道内PH值和增加乳酸杆菌数量方面,治疗组与对照组疗效相当,治疗组优势不明显;两组患者近期复发率疗效相当,远期复发率比较治疗组优于对照组,即在远期疗效方面治疗组优于对照组。
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