党的十八大以来,以习近平为核心的党中央高度重视脱贫攻坚工作,为实现2020年彻底消除贫困这一宏伟目标,我国的扶贫工作以空前的力度推进,在这场落实全面小康和现代化建设的脱贫攻坚战里,“因病致贫、因病返贫”成了边疆贫困地区扶贫工作的“拦路石”。“健康扶贫”就是国家为了突破这一难题,顺利实现精准脱贫而提出的新型扶贫工程。“健康扶贫”工程不仅是我国的脱贫攻坚道路上不可或缺的重要举措,同时也为实现“2030健康中国”这一重要战略奠定了坚实的基础。因此,对健康扶贫政策在边疆贫困地区具体实施工作中出现的问题和困境进行深入研究,并对健康扶贫工作路径进行探索和优化,无论是对解决现阶段的现实问题还是对实现国家战略目标都具有重大而深远的意义。笔者以文山州小街镇这一边疆贫困地区为调研对象,对该地区进行深入调查、访谈,发现现阶段健康扶贫工作使小街镇居民的健康状况得到了显著的改善,但在工作执行过程中还存在较多问题和困境。在边疆贫困地区,由于地方政府职能定位不准确加之能力有限,导致资金、人才短缺,且顶层设计不足、管理碎片化使得政策无法全面落实到位,医疗资源的分配不均问题致使基层诊疗效果不满意,健康扶贫工作无法达到预期效果。这就要求我们要探索一条针对边疆贫困地区的精准高效健康扶贫实施路径,要从健康扶贫的宏观层面进行整体规划,并针对边疆贫困地区制定适宜的地方性配套政策,地方政府要采用多方合作,实现扶贫主体多元化,以缓解地方政府财政、设备、人才压力,利用多部门、多组织联动提高政策实施效率,降低政策实施成本。还要考虑多方因素对健康扶贫工作的牵制,比如边疆贫困地区受教育程度低下导致村民对政策的不理解和不接受,自然环境导致交通受限使得偏远地区就医率仍持续低下,这就需要联合文化教育、基础设施改善来保障健康扶贫工作的有效实施。