新疆维吾尔族、汉族HPV16阳性宫颈组织L1蛋白表达研究

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目的:探讨维吾尔族、汉族16型人乳头瘤状病毒(HumanPapillomaVirusType16,HPV16)阳性宫颈组织L1蛋白表达差异及同宫颈病变进展相关性。  方法:(1)收集宫颈组织412例,提取DNA,采用聚合酶链反应(PolymeraesChainReaction,PCR)筛选HPV16阳性标本242例,维族为125例,汉族为117例,包括宫颈炎(CC)42例,宫颈上皮内瘤变I级(cervicalintraepithelialneoplasiaI,CINI)66例,宫颈上皮内瘤变II-III级(cervicalintraepithelialneoplasiaII-III,CINII-III)59例,宫颈鳞状细胞癌(CSCC)75例。(2)选择非同位素标记核酸分子杂交技术和免疫组织化学法测定HPV16阳性石蜡宫颈组织中人乳头瘤状病毒晚期蛋白-1(HumanPapillomaVirusLate1Protein,HPVL1)表达。  结果:(1)HPV16阳性表达率为58.74%(242/412),其中维族为58.41%(125/214);汉族为59.09%(117/198),维族与汉族HPV16阳性率相同,差异无统计学意义(χ2=0.02,P=0.889>0.05,检验水准取0.05)。(2)HPV载量升高为宫颈病变的危险因子(β=0.962,OR=2.617)。(3)HPV16L1蛋白在CC,CSCC组无阳性表达;CINI组为46.97%(31/66),其中维族为50.00%(16/32),汉族为44.12%(15/34),维族,汉族HPV16L1蛋白阳性表达率相同,差异无统计学意义(χ2=0.229,P=0.632>0.05,检验水准取0.05);CINII-III组为30.51%(18/59),其中维族为31.03%(9/29),汉族为30.00%(9/30),维族,汉族HPV16L1蛋白表达率相同,差异无统计学意义(χ2=0.07,P=0.931>0.05,检验水准取0.05)。(4)HPV16L1蛋白在维族宫颈炎,CINI,CINII-III,CSCC各组中表达率分别为0%(0/20),50.00%(16/32),31.03%(9/29),0%(0/44),不同组间HPV16L1蛋白表达率不同;在汉族宫颈炎,CINI,CINII-III,CSCC各组中表达率分别为0%(0/22),44.12(15/34)%,30.00(9/30)%,0%(0/31);在宫颈炎,CINI,CINII-III,CSCC各组中表达率分别为0%(0/42),46.97%(31/66),30.51%(18/59),0%(0/75);不同组间HPV16L1蛋白表达率不同,其中CINI,CINII-III组表达率均高于CSCC组,差异有统计学意义(P<0.0125,检验水准取0.0125);(5)HPV16L1蛋白表达与宫颈病变进展呈负相关(r维=-0.503,r汉=-0.416,r总=-0.462,P<0.001,检验水准取0.05)。  结论:(1)新疆地区维吾尔族,汉族妇女宫颈病变组织中HPV感染以HPV16感染率最高,并且HPV16感染在维吾尔族、汉族妇女间不存在民族差异。(2)HPV载量升高的患者易罹患宫颈病变;(3)维、汉族HPV16阳性宫颈组织L1蛋白阳性表达相同;(4)在HPV16阳性不同病变程度宫颈病变组织中HPVL1蛋白表达率不同,低级别病变高于高级别病变,随着病变级别增高而呈降低趋势;(5)HPVL1蛋白表达缺陷可在早期辅助预测宫颈病变进展趋势,并指导新疆HPVL1疫苗使用。
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