矿井热害是指井下空气的温度、相对湿度、风速和环境温度(指向人体辐射放热的高温岩石和物体等)达到—定程度后,致使人体散热困难,工人感到闷热,劳动生产率下降,进而出现大汗不止、体温升高、头昏、虚脱、呕吐等中暑症状,甚至死亡的危害。热害广泛地存在于矿井,尤其是开采深度超过650米的深部矿井中,是矿井生产环境中主要的职业性有害因素之一。从总体上来看,造成矿井高温热害的主要来源有地热、采掘机电设备运转时放热、运输中矿物和矸石放热和风流下流时自压缩放热等四大热源。随着我国采矿工业的发展,矿井逐渐向地下深部延伸,矿井中的高温高湿热害问题也日益严重。对井下作业工人的安全和健康产生极大的影响。对深部矿井的高温热害以往也有过一些研究和调查,但对井下工人进行有关生产环境高温对机体损害尤其是血清中敏感生化指标的研究少见。为了进一步认识深井高温热害的性质及其危害程度,包括生理、生化方面的影响,本研究分为两部分:第一部分选取了50名井下作业工人和15名无深井热害暴露的工人为研究对象,检测作业工人所在作业场所的气象学资料、职业有害因素情况和热致疾病发生情况等,以此来探讨深井热害作业环境与工人热致疾病发生的关系;第二部分测定每个调查对象工作前后的生理反应指标和血清生化指标的浓度,研究深井热害对矿工生理生化指标影响。第一部分深井作业场所有害因素和作业工人热致疾病的调查本部分以广西某锡矿为研究现场,该矿50名井下作业工人和15名无深井热害暴露的工人为研究对象。使用调查表收集研究对象的年龄、性别、吸烟饮酒史、职业暴露史、家族史、既往史等信息,同时调查工人的劳动组织情况,劳动负荷和热致疾病发生情况等。测定作业工人所在作业场所的气象学资料和职业有害因素情况,包括:温度、相对湿度、气压、风速、噪声和粉尘浓度等。结果显示,井下矿工组和对照组工人中暑发病率的差异没有统计学意义(P>0.05),两组工人慢性热致疾病发病率的差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,井下矿工组的相对危险度(RR)为3.90 (95%CI: 1.05～14.56, P <0.05)。这提示深井热害对井下矿工的影响主要表现是慢性热致疾病,深部矿井高温高湿的作业环境是导致井下矿工组工人慢性热致疾病发生的重要原因。第二部分深井高温作业的矿工生理、生化反应测定的研究本部分测量所有调查对象的血压、口温等生理反应指标,采集并测量调查对象在工作前后的血清乳酸、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素、谷丙转氨酶、钾离子、钠离子等生化指标的浓度。结果发现:工作后与工作前比较,井下矿工组和对照组工人的收缩压和舒张压差异都没有统计学意义(P>0.05),工作后井下矿工组和对照组工人的口温都比工作前增高,差异均有统计学意义(P<0.05);在井下矿工组中,工作后血清中的乳酸、乳酸脱氢酶、肌酐和尿素的浓度比工作前增高,钠离子、钾离子浓度降低,差异均有统计学意义(P<0.05);在对照组中,工作后血清中的乳酸、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素、钠离子和钾离子浓度与工作前比较,乳酸、乳酸脱氢酶浓度增高,肌酐、尿素、钠离子和钾离子浓度降低,差异均没有统计学意义(P>0.05)。这提示井下的高温高湿作业环境导致井下工人血清生化指标在工作前后发生变化,深井热害环境对矿工健康存在一定影响,应加强对深井作业工人的劳动保护。本研究的创新之处在于:(1)对井下工人进行有关生产环境高温热害对机体损害尤其是血清中乳酸、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素等多个敏感的生化指标进行综合性的研究。(2)矿井热害的成因与特征调查分析,作业工人的生理与病理反应测试。本研究需要继续深入研究的地方:(1)研究不同类型矿井的热害特征及其对矿工身体健康的危害。(2)增加调查的样本量,研究矿工相关生理生化指标变化及热致患病和工伤事故情况。(3)动态测定典型热害作业场所中矿工在整个工作日的生理生化指标变化情况。