论文部分内容阅读
目的：探究原发性视网膜色素变性患者白内障术后早期视力的预测因素。 方法：回顾性分析2010年10月-2016年1月期间于温州医科大学附属眼视光医院行白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术治疗的原发性视网膜色素变性（RP）并发白内障患者70例109眼。所有患者术前均行相干断层扫描（OCT）检查，根据术前椭圆体带（EZ）和外界膜（ELM）的完整性分为EZ1级（椭圆体带不完整或消失）和EZ2级（椭圆体带完整），ELM1级（外界膜不完整或消失）和ELM2级（外界膜完整），根据黄斑中央厚度（CMT）分为CMT1级（CMT＜200um）和CMT2级（CMT≥200um）。观察和比较术前及术后3月的最佳矫正视力（BCVA），探究术前BCVA，术前椭圆体带完整性、外界膜完整性、黄斑中央厚度和术后早期视力的关系，并以术前BCVA、椭圆体带完整性、外界膜完整性和黄斑中央厚度为变量行多元线性回归分析以评估其对术后早期视力的影响。 结果：RP患者平均BCVA由术前0.80（0.05-2.40）提高至术后3月0.45（0.00-2.40）（P＜0.001），其中术后视力提高者57眼（52.3％），下降者0眼。EZ2级者较EZ1级者术后平均BCVA显著提高（P＜0.001），其中EZ1级术后视力得到提高者为21眼（63.6%），EZ2级术后视力得到提高者67眼（88.2%）（X2=8.895，P=0.003）。ELM2级者较ELM1级者术后平均BCVA显著提高（P＜0.001），其中ELM1级术后视力得到提高者为18眼（60.0%）， ELM2级术后视力得到提高者70眼（88.6%）（X2=11.440，P=0.001）。CMT2级者（CMT＜200um）较CMT1级者（≥200um）术后BCVA显著提高（P＜0.001）。多元线性回归分析显示术前BCVA（P＜0.001），外界膜完整性（P＜0.001）和黄斑中央厚度（P=0.017）和术后BCVA显著相关（R2=0.755, P＜0.001）。 结论：接近半数的RP病人白内障术后早期视力得到提高。术前 BCVA、外界膜完整性和黄斑中央厚度或可预测术后早期视力。