论文部分内容阅读
目的骨是晚期恶性肿瘤患者中非常常见转移部位，发生率仅次于肝转移、肺转移。而实体肿瘤并发的骨转移经常会引起骨相关事件的发生，如骨质破坏、骨痛进而影响生活质量。本文目的是通过对医院肿瘤患者的病例资料进行调查，进一步分析不同分割放疗联合唑来膦酸治疗的效果差异；讨论患者的放射治疗的分割放射、剂量、唑来膦酸的使用方式、剂量对疗效的影响。方法选取安徽医科大学第二附属医院肿瘤科住院的骨转移癌患者96例，所有患者非随机分为两组。唑来膦酸联合多分割组(A组)：50例患者给予高剂量30-60Gy+唑来膦酸（4mg）；唑来膦酸联合单次分割组（B组）:46例患者给予单次剂量8Gy放疗+唑来膦酸（4mg）。自入院起记录患者年龄、性别、肿瘤分期、病理分型、骨转移转移部位、相应的治疗情况等信息，然后对采集的信息逐项进行统计分析，比较两组患者的疼痛改善效果并对其进行分析，从而探索其中的规律性及存在的问题。结果1.2011年1月至2011年2月入组的96个患者均完成随访， CR67.8%，PR26.3%，总有效率94.1%，A组止痛有效率为93.1%、B两组止痛有效率为96.7%，两组相比较，在止痛疗效方面差异无统计学意义(χ2=1.192， P=0.275>0.05)。2.不良反应：A组中有1例患者出现恶心未呕吐，予止吐等对症处理后缓解，B组中有1例患者在唑来膦酸输液治疗结束后出现左侧髋关节疼痛予布洛芬缓释胶囊口服后疼痛缓解。两组患者均未出现低钙血症、骨髓抑制、转氨酶或血清肌酐升高。结论随着第三代双膦酸唑来膦酸以及放疗技术的成熟及临床广泛应用，接受唑来膦酸联合放射放疗的骨转移癌患者已越来越多，唑来膦酸联合放射治疗骨转移癌引起的疼痛疗效确切，可作为骨转移癌首选的治疗方式，唑来膦酸联合不同分割放射治疗疗效相似，分割方式可能对止痛效果影响较小。