针刺泄热通腑法治疗出血性脑卒中后发热的临床疗效观察

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zwf1979
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目的:通过观察出血性脑卒中后发热患者的体温、心率、排便情况、白细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白和中医症状积分等治疗前后的变化,评价常规治疗配合针刺泄热通腑法的临床疗效。方法:采取随机对照的临床研究方法,将64例患者随机分为对照组(n=32)和治疗组(n=32)。对照组采用抗感染与物理降温。治疗组在抗感染与物理降温的同时,给予泄热通腑针刺治疗,穴位均取双侧(少商、大椎点刺;曲池、天枢直刺,行常规针刺泻法;三阴交穴直刺,行常规针刺补法;留针20分钟)。两组每人治疗一次,共治疗5日。分别于治疗前及治疗后2小时、治疗后第2天、第3天、第4天、第5天内的体温、心率、白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白、排便情况以及中医症候评分等变化情况。结果:本研究在观察时间2019年1月至2019年12月内,共纳入64例患者,完成62例(对照组32例,治疗组30例),其中脱落2例(死亡2例)。脱落原因:患者出血性脑卒中原发病症情过重导致死亡。脱落病例数不足以影响结果。1.两组出血性脑卒中后发热患者在治疗5日后,体温较治疗前均有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组体温比较疗效无明显差异,差异无明显统计学意义(P>0.05)。2.两组出血性脑卒中后发热患者在治疗5日后,心率较治疗前均明显减慢,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组心率比较疗效有明显差异,差异有明显统计学意义(P<0.05)。3.两组出血性脑卒中后发热患者在治疗5日后,WBC与N%较前均下降,治疗组WBC与N%变化程度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组CRP较前均下降,CRP指标治疗组与对照组有明显统计学差异(P<0.05),治疗组CRP下降更明显。4.两组出血性脑卒中后发热患者在治疗5日后,排便情况及中医症候积分均较前改善,治疗组与对照组比较排便改善情况与中医症候频分有明显差异,差异有明显统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:1.常规疗法配合针刺泄热通腑法和常规疗法对出血性脑卒中发热患者的体温、心率、排便情况及中医症候均有较好疗效。2.常规疗法配合针刺泄热通腑法在改善出血性脑卒中患者发热后的心率、CRP、排便情况及中医症候方面优于单纯常规疗法。
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