【摘 要】
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目的:评价患儿家属对儿童哮喘疾病的认知水平及获得的社会支持情况;研究扶正固本方对哮喘缓解期患儿症状、体征、肺功能的改善,探究其对哮喘临床缓解期患儿临床症状及肺功能的治疗作用,为扶正固本方的临床应用提供依据。方法:1.通过对250例患儿家属发放问卷,评价患儿家属对儿童哮喘疾病认知水平及获得的社会支持情况,所有问卷调查均由门诊医生发放,逐项指导患儿家属完成问卷填写工作并于当日收回,对于问卷填写不清部分
【基金项目】
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上海市卫生和计划生育委员会科研课题项目《扶正固本通络法治疗儿童哮喘慢性缓解期的临床疗效观察》（180509160523706）；
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目的:评价患儿家属对儿童哮喘疾病的认知水平及获得的社会支持情况;研究扶正固本方对哮喘缓解期患儿症状、体征、肺功能的改善,探究其对哮喘临床缓解期患儿临床症状及肺功能的治疗作用,为扶正固本方的临床应用提供依据。方法:1.通过对250例患儿家属发放问卷,评价患儿家属对儿童哮喘疾病认知水平及获得的社会支持情况,所有问卷调查均由门诊医生发放,逐项指导患儿家属完成问卷填写工作并于当日收回,对于问卷填写不清部分逐一向患儿家属核实。2.选取来自上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院儿科门诊5-14周岁符合哮喘临床缓解期轻中度（肺脾气虚型）的儿童90例,按就诊先后顺序遵循随机化原则随机分为治疗组（45例）和对照组（45例）。对照组予布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可）,每次1吸,每日2次,治疗组在对照组的基础上予“扶正固本方”汤剂,每日2次。于治疗前、治疗第3月评估两组患儿肺功能、血常规及肝肾功能,于治疗前、治疗第1月、治疗第2月、治疗第3月评估两组患儿缓解期哮喘控制水平,观察症状、体征,以评估扶正固本方的临床疗效。结果:1.哮喘认知水平问卷合社会支持度调查共计250份,实际有效223份,对于疾病本质认知的准确率为56.50%,发作诱因的掌握70.12%,治疗用药准确率为39.56%,病情监测的准确率为68.50%;哮喘患儿家属的总社会支持率为63.33%。2.两组治疗后中医症候积分均较治疗前下降,治疗组下降较对照组显著,在单症状积分上,治疗组在咳嗽、出汗两个症候指标较对照组下降显著,具有统计学意义（P＜0.05）。3.两组肺功能大气道指标及PEF、小气道指标均较治疗前上升,有统计学意义（P＜0.05）,说明两种治疗方案均可改善肺功能,而治疗组治疗后一秒量、一秒率及小气道指标上升的幅度较对照组显著,有统计学意义（P＜0.05）,说明治疗组较对照组能更好地改善肺功能的一秒量、一秒率及小气道指标。4.治疗组和对照组在临床疗效上存在差异,治疗组临床疗效优于对照组。治疗组临床总有效率为97.78%,对照组临床总有效率为86.67%,且存在统计学差异。结论:1.哮喘知识问卷显示患儿家属对哮喘认识仍处于较低水平,对哮喘临床缓解期用药及病情监测方面的认知水平不足,应加强门诊对患儿家属进行哮喘知识宣教。哮喘患儿家属获取的社会支持度较低,门诊应以患儿为中心,关注其家属的心理及当下的社会因素。2.扶正固本方是治疗小儿哮喘临床缓解期的有效方剂,治疗组在改善哮喘中医症候、肺功能,临床疗效上优于对照组,同时,扶正固本方可以有效促进临床缓解期患儿呼气功能的恢复。扶正固本方治疗哮喘临床缓解期的疗效确切,且研究过程中未出现不良反应,安全性高,具有一定的临床应用价值。
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