【摘 要】
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目的探讨TNF-α和TGF-β1的表达与胚胎停育的关系,为进一步早期胚胎停育的预防、监测和治疗提供临床依据。方法选取2020年11月至2021年10月就诊于华北理工大学附属医院妇产科门诊的早孕患者为研究对象,其中胚胎停育患者40例为病例组,正常妊娠要求行人工流产的早孕患者40例为对照组,收集两组的基本临床资料。采用ELISA法检测胚胎停育患者和正常妊娠患者血清中的TNF-α、TGF-β1表达情况。
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目的探讨TNF-α和TGF-β1的表达与胚胎停育的关系,为进一步早期胚胎停育的预防、监测和治疗提供临床依据。方法选取2020年11月至2021年10月就诊于华北理工大学附属医院妇产科门诊的早孕患者为研究对象,其中胚胎停育患者40例为病例组,正常妊娠要求行人工流产的早孕患者40例为对照组,收集两组的基本临床资料。采用ELISA法检测胚胎停育患者和正常妊娠患者血清中的TNF-α、TGF-β1表达情况。采用免疫组织化学法和RT-PCR法检测胚胎停育患者和正常妊娠患者的绒毛及蜕膜组织中TNF-α、TGF-β1的表达。符合正态分布的计量资料以“均数±标准差”表示,组间均数比较采用独立样本t检验;计数资料组间构成比较采用卡方检验,不符合卡方检验条件的采用Fisher精确概率法检验;等级资料组间分布比较采用非参数秩和检验。结果1两组在年龄、体重指数、血小板计数、血红蛋白、白细胞计数对比、有无吸烟、酗酒、流产史、既往史等方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。在既往有无胚胎停育史比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 ELISA法检测病例组与对照组的结果显示,病例组TNF-α的表达为（181.21±28.75）ng/L高于对照组（160.49±34.86）ng/L,差异有统计学意义（t=2.900,P＜0.05）;病例组TGF-β1的水平为（669.00±194.86）ng/L低于对照组（874.67±372.22）ng/L,差异有统计学意义（t=-3.096,P＜0.05）。3免疫组化结果提示,绒毛组织中,病例组TNF-α蛋白阳性表达程度高于对照组,差异具有统计学意义（Z=-4.203,P＜0.05）;病例组TGF-β1蛋白阳性表达程度低于对照组,差异有统计学意义（Z=-2.752,P＜0.05）。在蜕膜组织中,病例组TNF-α蛋白阳性表达程度高于对照组,差异具有统计学意义（Z=-3.622,P＜0.05）;病例组TGF-β1蛋白阳性表达程度低于对照组,差异有统计学意义（Z=3.898,P＜0.05）。4 RT-PCR结果提示,在绒毛组织中,病例组TNF-αm RNA的相对表达量（5.95±1.19）高于对照组（1.09±0.03）,差异具有统计学意义（t=25.751,P＜0.05）;病例组TGF-β1 m RNA的相对表达量（0.35±0.10）低于对照组（1.12±0.08）,差异有统计学意义（t=-37.131,P＜0.05）。在蜕膜组织中,病例组TNF-αm RNA的相对表达量（6.16±1.25）高于对照组（1.02±0.02）,差异具有统计学意义（t=26.114,P＜0.05）;病例组TGF-β1 m RNA的相对表达量（0.59±0.19）低于对照组（1.03±0.03）,差异有统计学意义（t=-14.199,P＜0.05）。结论1 TNF-α在早期胚胎停育患者的血清、绒毛及蜕膜组织中呈高表达状态,而在早期正常妊娠患者中呈低表达状态,当TNF-α的表达高于正常水平时,发生胚胎停育的风险增加;2在早期胚胎停育患者的血清、绒毛及蜕膜组织中,TGF-β1呈低表达状态,而在早期正常妊娠患者中呈高表达状态,当TGF-β1的表达低于正常水平时,发生胚胎停育的风险增加。图 10 幅;表 12 个;参 93 篇。
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