【摘 要】
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目的评价高密度脂肪在自体脂肪移植隆乳术中的移植效果,为高密度脂肪的临床应用提供证据支持;完善标准化三维扫描及三维图像处理和分析流程,并为二者在自体脂肪移植隆乳术应用方案和评价指标选择上提供临床证据。方法10例行自体脂肪隆乳术的患者按手术顺序分为实验组（高密度脂肪移植组,n=5）与对照组（Coleman脂肪移植组,n=5）,于术前和术后4个随访时间点（术后7天、一个月、三个月、六个月）进行拍照、基本
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目的评价高密度脂肪在自体脂肪移植隆乳术中的移植效果,为高密度脂肪的临床应用提供证据支持;完善标准化三维扫描及三维图像处理和分析流程,并为二者在自体脂肪移植隆乳术应用方案和评价指标选择上提供临床证据。方法10例行自体脂肪隆乳术的患者按手术顺序分为实验组（高密度脂肪移植组,n=5）与对照组（Coleman脂肪移植组,n=5）,于术前和术后4个随访时间点（术后7天、一个月、三个月、六个月）进行拍照、基本数据测量（包括身高、体重、BMI、胸围）和三维（3D）技术扫描及三维图像分析与处理。根据建立的3D模型输出偏差分析、乳头位置、乳房体积（3D模型体积）和脂肪体积留存率结果并进行统计学分析。结果双侧乳房偏差分析结果显示实验组与对照组体积增加最明显发生在术后7天时,术后7天至术后六个月的过程中,乳房体积逐渐减少,术后7天至术后一个月乳房体积减少速率最快;术后三个月至术后六个月乳房体积减少速率最慢。双侧乳头坐标的X、Y、Z值实验组与对照组组间差异具有统计学意义（P＜0.05）,在术前至术后六个月的时间内,乳头位置的X值呈先增大,在术后7天达到最大值,后不断减少的趋势,术后三个月至六个月的X值变化不明显;Y值呈先增大,在术后7天或一个月达第一个峰值后减少,又在术后六个月达最大值;Z值呈先增大,在术后7天达到最大值,后不断减少的趋势,术后三个月至六个月的Z值变化不明显。经腋下、经乳头和经下皱襞胸围实验组与对照组组间尚不能认为差异具有统计学意义（P＞0.05）。双侧、左侧及右侧乳房体积（3D模型体积）实验组与对照组之间差异尚不能认为具有统计学意义（P＞0.05）。双侧及左侧乳房脂肪体积留存率实验组与对照组之间具有统计学差异（P＜0.05）,仅右侧乳房脂肪体积留存率实验组与对照组之间尚不能认为差异具有统计学意义（P=0.135）。结论使用以二等分原则制备的高密度脂肪进行自体脂肪移植隆乳术,并且运用三维（3D）扫描技术进行术后效果评估,这种高密度脂肪较标准密度脂肪（Coleman脂肪）脂肪体积留存率更高,拥有更好的移植后乳房体积保留及临床效果。三维（3D）扫描技术在自体脂肪移植隆乳术的术后效果评价方面拥有精度高、成本低,耗时少,患者依从性高,结果客观性好、便于观察和对比,对于手术设计、术中判断、术前模拟及术后随访等方面拥有广阔的临床应用前景。图 20 幅;表 9 个;参 141 篇。
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