目的了解复杂性肝胆管结石患者心理弹性与社会支持、应对方式的现状;探讨复杂性肝胆管结石患者心理弹性的影响因素;分析复杂性肝胆管结石患者心理弹性与社会支持、应对方式之间的相关性;为临床复杂性肝胆管结石患者心理弹性的恢复及提升提供参考依据。方法本研究属描述性研究。采用目的抽样法,对2019年1~12月湖南省长沙市某所三级甲等医院符合纳入标准的156位复杂性肝胆管结石患者进行问卷调查。问卷包括自行设计的一般资料问卷、心理弹性量表(CD-RISC)、社会支持评定量表(SSRS)以及简易应对方式量表(SCSQ)。采用统计软件SPSS 21.0对收集的数据资料进行分析。采用频数、构成比等描述复杂性肝胆管结石患者的一般资料;采用均数、标准差等描述复杂性肝胆管结石患者心理弹性、社会支持与应对方式的现状;采用t检验、方差分析、秩和检验和多元回归分析等方法分析复杂性肝胆管结石患者心理弹性的影响因素;采用Spearman相关性分析方法分析复杂性肝胆管结石患者心理弹性与社会支持、应对方式之间的相关性。结果1本研究发放问卷一共158份,有效问卷156份,有效回收率为98.7%。156例患者年龄范围从18~83岁,平均年龄为(52.98±12.82)岁。其中男性73例,女性83例。2本研究156例复杂性肝胆管结石患者心理弹性总得分为(45.79±16.28)分,显著低于国内常模。各维度得分从高到低分别为坚韧性(23.30±9.19)分、力量性(15.37±5.35)分和乐观性(7.12±2.69)分;社会支持得分为(35.71±9.92)分,处于中等水平,但低于国内常模。各维度得分从高到低分别为主观支持(21.22±5.53)分、客观支持(8.26±3.71)分、支持利用度(6.22±2.11)分;应对方式条目均分为积极应对(1.40±0.63)分和消极应对(1.52±0.57)分。3采用t检验、方差分析、秩和检验显示,年龄、婚姻状况、家庭人均月收入、文化程度、费用支付方式、职业、病程、手术次数、术后带管、合并其他疾病、疾病了解程度对复杂性肝胆管结石患者心理弹性有影响,差异有统计学意义(P<0.01)。4多元线性回归分析显示:进入心理弹性多元线性回归方程的6个因子为:职业、术后带管、疾病了解程度、主观支持、积极应对、消极应对,可联合解释变异的61.6%。5 Spearman相关性分析结果表明:复杂性肝胆管结石患者心理弹性总分与社会支持总分及客观支持、主观支持、支持利用度3个维度得分呈正相关(r=0.570、0.428、0.562、0.352,P<0.01);坚韧性维度与社会支持总分及各维度得分呈正相关(r=0.545、0.389、0.541、0.347,P<0.01);力量性维度与社会支持总分及各维度得分呈正相关(r=0.557、0.442、0.543、0.328,P<0.01);乐观性维度与社会支持总分及各维度得分呈正相关(r=0.467、0.368、0.457、0.302,P<0.01);心理弹性总分及坚韧性、力量性、乐观性3个维度与应对方式中的积极应对维度呈正相关(r=0.682、0.673、0.663、0.535,P<0.01);心理弹性总分及坚韧性、力量性、乐观性3个维度与消极应对呈负相关(r=-0.240、-0.207、-0.221、-0.286,P<0.01)。结论1复杂性肝胆管结石患者心理弹性水平处于较低水平,低于国内常模;复杂性肝胆管结石患者社会支持水平为中等,但是比国内常模低;患者倾向于采取消极应对的方式应对疾病。2影响复杂性肝胆管结石患者的心理弹性的主要因素有职业、术后带管、疾病了解程度、主观支持、积极应对、消极应对。3复杂性肝胆管结石患者的心理弹性总分及各维度与社会支持总分及各维度呈正相关;心理弹性总分及各维度与积极应对呈正相关,心理弹性总分及各维度与消极应对呈负相关。