背景双相情感障碍是指一种既有躁狂发作,又有抑郁发作的慢性疾病,其特点是病因不明,易复发,致残率高等。代谢综合征也是一种慢性疾病,其特点是病因复杂,起病潜隐,难治愈等。双相情感障碍与代谢综合征共病使临床治疗难度更大,预后更差,自杀风险更高。近年来双相情感障碍共病代谢综合征的现象虽然一直备受精神医学领域的关注,但是代谢综合征在精神分裂症中研究较多,在双相情感障碍中研究较少。因此本文将主要探讨双相情感障碍共病代谢综合征的患病率、风险因素及干预现状的调查与分析。目的探索双相情感障碍共患代谢综合征的情况及其风险因素,了解精神科医师对代谢综合征相关知识的知晓率及对代谢异常情况的干预现状,为精神科医师早期筛选高危人群及制定早期干预措施提供参考依据。方法本调查选取在2019年01月-2020年01月期间在郑州市精神卫生中心住院,并符合《国际疾病分类》第10版（ICD-10）中双相情感障碍诊断标准和入组标准的患者共619例,并利用“住院双相情感障碍患者共患代谢综合征调查表”（详见附录A）收集患者基本资料、病程、使用药物、血糖、血脂等信息。代谢综合征诊断标准采用2017年中国糖尿病指南中的诊断标准,利用SPSS软件中卡方检验、t检验、曼-惠特尼秩和检验、logistic回归等方法统计分析出双相情感障碍患者共患代谢综合征的患病率、风险因素及干预现状等。本调查选取郑州市精神卫生中心在2019年9月-2019年12月期间所有在职精神科医师,并利用“精神科医师对代谢综合征知晓率的调查问卷”（详见附录B）收集精神科医师对代谢综合征知识的了解现况,利用SPSS软件中描述统计的方法分析出精神科医师对代谢综合知识的知晓率。结果1本调查共收集患者619例:男性277例（44.7%）,女性342例（55.3%）;平均年龄:37.84±10.83岁;抑郁发作184例（29.7%）,躁狂发作435例占（70.3%）。2患者在入院时、四周末、八周末代谢综合征总患病率分别为17.0%、36.2%、46.2%,且随着住院治疗时间的延长,代谢综合征的患病率也随之明显提高,高于我国成人的代谢综合征的患病率;腹型肥胖的患病率分别为60.4%、63.5%、66.2%;高血糖的患病率分别为8.1%、8.2%、8.6%;高血压的患病率分别为22.3%、22.3%、25.6%;高空腹甘油三脂血症的患病率分别为13.9%、31.2%、35.0%;低空腹高密度脂蛋白血症的患病率分别为20.8%、37.6%、46.2%。3入院时、四周末及八周末,抑郁发作患者代谢综合征的患病率均低于躁狂发作患者（11.4%vs19.3%,Ρ<0.05;26.6%vs40.2%,Ρ<0.05;35.1%vs50.5%,Ρ<0.05）;使用单一药物治疗的双相情感障碍患者,其代谢综合征的患病率出院时高于入院时（35.7%vs23.4%,Ρ>0.05）,联合两种、联合三种及以上药物治疗的双相情感障碍患者,其代谢综合征的患病率均出院时明显高于入院时（42.8%vs17.5%,Ρ<0.01;41.8%vs15.0%,Ρ<0.01）,其中以心境稳定剂联合抗精神病药、抗精神病药联合苯二氮?类药、心境稳定剂联合抗精神病药和苯二氮?类药的治疗方式最为显著（如:丙戊酸镁+奥氮平、奥氮平+劳拉西泮、丙戊酸镁+喹硫平+劳拉西泮）。住院双相情感障碍患者入院时的性别、BMI和年龄是共患代谢综合征的独立风险因素,四周末时性别、BMI、临床相和年龄是共患代谢综合征的独立风险因素,八周末时性别和BMI是共患代谢综合征的独立风险因素。4精神科医师对代谢综合征相关知识的总知晓率为64.2%。针对临界人群,入院及出院时,未接受干预的患者占比较高（74.5%vs75.8%）;针对代谢综合征人群,入院及出院时,患者均接受干预,其中接受‘低脂低糖饮食+适量运动’干预的患者（48.6%vs50.2%）和接受‘低脂低糖饮食+适量运动+药物干预’干预的患者（51.4%vs49.8%）各占一半。对异常代谢指标的药物干预现状为:入院时、出院时降压药的使用率分别为11.1%vs20.5%（Ρ<0.01）,降脂药的使用率分别为0.6%vs1.8%（Ρ>0.05）,降糖药的使用率分别为7.3%vs8.7%（Ρ>0.05）。结论1双相情感障碍住院患者共患代谢综合征的总患病率较正常人群偏高。双相情感障碍住院患者共患代谢综合征的患病率及代谢相关指标异常的患病率均随着住院时间的延长而升高。2双相情感障碍住院患者共患代谢综合征与治疗方式、年龄、性别、病程、BMI等因素相关;性别和BMI是住院双相情感障碍患者共患代谢综合征的独立风险因素。3精神科医师对代谢综合征相关知识的总知晓率偏低,对属于临界人群的双相情感障碍患者的临床干预度欠佳,对降血脂的诊治经验较薄弱。医师需加强关于代谢综合征知识的学习来提高自身对代谢综合征知识的整体掌握程度,提高对临界人群的重视程度,并提倡预防为主的治疗理念。