构建覆盖城乡居民公平享有的社会医疗保障制度是我国和谐社会建设的制度需要。而这其中,城镇医疗保障改革必然是我国整个社会保障制度改革中难度最大的一项,但又是必须突破的改革,是整个医疗卫生体制改革的重要推动力量。本文就我国城镇医疗保险的发展历程及近期的相关改革进行了相应的分析,辩证的讨论了我国城镇医疗体制在多次改革后仍然存在的问题及相关的改革对策。全文共分为三个部分。第一部分主要阐述了医疗保险的相关概念、早期公费劳保医疗制度的建立及之后多次医改的简要介绍,讨论了医疗保险的发展历程及改革成效;第二部分着重就我国医疗体制在多阶段医改后仍然存在的主要问题做了相应的介绍说明及分析;第三部分是全文的重点,通过对现存问题的深入分析,结合中国的国情及社会政治经济的发展状况,探讨了改革和完善我国城镇医疗保险的若干对策,同时较为深入地分析了国外代表性国家的医疗体制情况,主张在结合我国实际国情条件的前提下有选择性的洋为中用。医疗保险是关乎社会安定团结的安全网,是与人们日常生活息息相关的一项制度,是考量政府工作成效的一项重要指标。因此,建立和完善医疗保障体系刻不容缓。