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目的:通过对烟雾病患者进行随访,评估脑血管重建术后患者恢复情况,与行保守治疗的烟雾病患者进行对比分析,特别是对于出血型烟雾病患者在接受脑血管重建手术后是否降低了再发脑出血的概率或延缓出血型烟雾病患者的病情发展进行分析,研究脑血管重建手术对出血型烟雾病的临床治疗价值。方法:参照2012年烟雾病诊断指南(日本)及相关文献等,从2012年1月至2016年12月期间在南昌大学第二附属医院就诊的烟雾病患者中进行筛选,选出符合研究标准的的已行脑血管重建手术(颞浅-大脑中动脉吻合+硬膜翻转+颞肌贴敷术)的烟雾病患者及同时期中未行手术治疗且符合随访要求的烟雾病患者进行随访,对比分析两类患者从就诊期间至今的病情发展状况,并且对比文献中烟雾病患者出血概率及反复出血型患者所占比例,探究脑血管重建手术对于治疗出血型烟雾病的临床价值。本研究数据为连续性变量,用x±s表示,2组间采用t检验比较。分类变量组间比较采用χ2检验。以P≤0.05为差异有统计学意义。结果:缺血型烟雾病患者术后发生脑出血的比率明显低于保守治疗的缺血型烟雾病患者(4%VS 15.78%),差异具有统计学意义(P<0.05)。已行直接脑血管重建手术治疗的出血型烟雾病患者再发脑出血的比率也同样低于行保守治疗的出血型烟雾病患者(0%VS 12.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。该数据也明显低于已知文献中烟雾病的出血概率。对患者进行术前术后的脑血流灌注情况对比:无论出血或缺血型烟雾病患者,大部分手术组患者脑血流灌注情况较术前均有明显改善,保守治疗组患者随访期间内脑血流灌注均未见明显改善,部分患者患侧脑血管甚至有进一步狭窄、增生。随访期间患者症状改善情况:大部分出血型烟雾病手术患者症状在术后有一定的缓解(62.5%),对比后表明手术治疗效果比明显优于保守治疗方法。结论:在对出血型烟雾病患者进行脑血管重建术(颞浅-大脑中动脉吻合+硬膜翻转+颞肌贴敷术)后,可以直接且快速的改善脑内血流供应情况,在有效缓解目前症状的同时,也可以一定程度上有效降低远期烟雾病脑出血的概率,改善或缓解烟雾病患者的远期预后。所以脑血管重建术是对出血型烟雾病较为有效的一种治疗方法。