[目 的]宫颈癌是全世界女性中第二大最常见的恶性肿瘤,仅次于乳腺癌。正常健康女性阴道微生态主要由阴道正常解剖结构、阴道微环境因子、阴道菌群及机体内分泌调节四个方面共同保持稳定,因此阴道微生态的平衡与阴道内微生物菌群、阴道微环境因子之间有着密切的关系。不良的阴道微生物群被认为是持续性HPV介导的宫颈癌变和生殖器炎症的原因,其机制尚不清楚。对宫颈阴道微环境分析有可能揭示宿主与微生物之间在HPV持续性发展为癌症方面的作用。本文以阴道微环境因子及阴道菌群为切入点,分析了阴道菌群、阴道微环境因子、HPV及宫颈病变中的相互关系,初步探索可培养的阴道乳酸杆菌,从而为调节阴道微生态平衡,阻断HPV感染和干预宫颈病变的进展提供一些依据。希望从生殖道微生态的角度为宫颈癌防治提供新视角。[方 法]选取2018年7月至2018年12月于云南省肿瘤医院妇科门诊就诊的有性生活的女性,最终获得经病理学确诊的正常宫颈妇女28例,宫颈慢性炎症患者23例,宫颈上皮内瘤样变（Cervical intraepithelial neoplasia,CIN）患者 35例以及宫颈鳞状细胞癌（Cervical squamous-cell carcinoma,SCC）患者31例。采用结构式问卷行面对面调查研究对象的宫颈相关危险因素,并收集阴道分泌物和宫颈脱落细胞进行阴道微环境因子检测,HPV检测,阴道菌群微生态检测;利用16S rRNA基因测序技术,对117例妇女阴道内的乳酸杆菌进行分离、鉴定,调查健康育龄妇女与宫颈癌患者,宫颈上皮内瘤变患者生殖道内乳酸杆菌的主要种类,探究阴道微生态失调女性与健康育龄妇女阴道菌群与乳酸杆菌的差异。[结 果]1.宫颈SCC组、CIN组、炎症组、正常组在职业、民族、产次、HPV感染情况差异有统计学意义（P<0.05）。2.SCC组、CIN组、炎症组、正常组,pH值、唾液酸苷酶差异有统计学意义（P<0.05）。3.SCC组、CIN组、炎症组、正常组在Nugent评分、密集度、多样性差异有统计学意义外（P<0.05）。4.HPV阴性组、阳性组在阴道菌群多样性差异有统计学意义（P<0.05）。5.SCC组分离出16株乳杆菌:阴道乳杆菌4株,植物乳杆菌3株,格氏乳杆菌3株,詹氏乳杆菌3株;CIN组分离出18株乳杆菌,卷曲乳杆菌4株,发酵乳杆菌3株,格氏乳杆菌3株,詹氏乳杆菌3株;正常组分离出19株乳杆菌,分别是格氏乳杆菌5株;卷曲乳杆菌4株。[结 论]1.pH值、唾液酸苷酶与宫颈病变有关。2.随宫颈病变等级的上升,阴道菌群密集度下降、菌群多样性异常比例上升。3.HPV 阳性的女性具有更多的阴道微生物种类。4.优势菌群宫颈癌组以阴道乳杆菌,植物乳杆菌,格氏乳杆菌,詹氏乳杆菌为主,CIN组以卷曲乳杆菌,发酵乳杆菌,格氏乳杆菌,詹氏乳杆菌,约氏乳杆菌为主。