【摘 要】
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目的探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法2008年10月～2009年12月,对62例胆囊结石合并胆总管结石的患者,行内镜下Oddi’s括约肌切开取石术(endosc
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目的探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法2008年10月～2009年12月,对62例胆囊结石合并胆总管结石的患者,行内镜下Oddi’s括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy, EST)及内镜下鼻胆管引流术(endoscopic naso-biliary drainage, ENBD),观察1～3d,无并发十二指肠乳头出血、十二指肠漏、胆管炎及胰腺炎者,在全麻下,采用三孔法行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)。结果1例因十二指肠降部多发憩室,乳头藏匿在憩室内,寻找乳头失败；1例行LC时因胆囊周围严重粘连,Calot三角严重瘢痕性粘连,无法解剖,中转开腹。余60例成功施行EST、ENBD及LC,成功率96.7%,住院时间5-14d,平均9d。无十二指肠漏、十二指肠乳头出血、急性胆管炎及胆漏等与内镜操作有关的严重并发症。结论十二指肠镜、腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石,具有手术创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点,具有良好的应用价值。
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