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【背景】快速性心律失常如阵发性室上性心动过速、室性心动过速、室性早搏等在儿童并不少见,传统的药物治疗多不能有效根治,射频消融术因其独特的根治效果在成人心血管领域已经广泛应用,但在儿科还缺乏较大样本的系统研究。【目的】通过较大样本量研究儿童室上性心动过速(SVT)及室性心律失常(VAs)的电生理特征及射频消融疗效及SVT的电生理特征与儿童室上性心动过速射频消融疗效相关性,为制定适合我国国情的儿童快速性心律失常射频消融专家共识提供一定的循征医学依据。【方法】收集自2002年11月至2014年10月在上海儿童医学中心心内科行电生理检查及射频消融术的连续543例快速性心律失常患儿资料,包括457例SVT及86例VAs,回顾性分析其临床特点、电生理检查结果、射频消融疗效、并发症及随访情况,并对2013年1月至2014年10月期间的153例阵发性室上性心动过速(PSVT)患儿的电生理参数与射频消融疗效的相关性进行分析。【结果】543例患儿中,房室结折返性心动过速(AVNRT)患儿163例,房室折返性心动过速(AVRT)患儿294例,室性早搏(PVC)患儿49例,室性心动过速(VT)患儿37例。SVT射频消融成功率高于VAs(93.7%vs.80.2%),其中左侧旁道即刻成功率最高为99.3%,其次为AVNRT 98.2%,室性早搏成功率最低为79.6%。SVT总体复发率为9.1%,VAs复发率为15.9%。AVNRT射频消融术后是否复发与术后心房程序刺激是否发生AH跳跃合并心房回波有关(p=0.001),而AVRT射频消融术后是否复发则与术后心室刺激室房分离时的刺激周长有关(p=0.043)。SVT手术并发症发生率为4.6%,无严重并发症发生,VAs手术未发现手术相关并发症。【结论】只要操作规范、适应征把握适当,射频消融术可安全、有效地治疗儿童快速性心律失常,掌握儿童室上性心动过速的电生理特征可提高手术成功率,并减少复发的可能。