目的:探讨磁共振成像(MRI)预测直肠癌分期准确性及直肠系膜全切术的MR术前检查的意义。方法:选取2007年4月份至2008年12月份经我院病理证实的直肠癌患者31例,年龄34—87岁,平均年龄62.7岁。采用德国西门子公司Avanto1.5T高分辨率磁共振仪,评估直肠癌浸润深度及范围(T分期)、淋巴结转移(N分期)及直肠系膜筋膜受累情况,其中15例低位直肠癌采用直肠系膜全切术手术治疗,与术后病理相对照,评估MRI对直肠癌TN分期准确程度及直肠系膜全切术MRI术前检查的意义。结果:MR对直肠癌正确T分期23例,错误8例,总准确率为74.1%(23/31),T1期准确率60.0%(3/9),T2期66.6%(8/12),T3期80.0%(8/10),T4期100%(4/4)。MRI对直肠癌N分期准确度67.7%(21/31),预测直肠系膜筋膜是否受累准确率90.3(28/31),其中高估1例,低估2例。测量肿瘤与肛缘的距离与手术后测量结果进行T检验,P值大于0.05,说明两组数据无明显统计学差异。结果:磁共振成像能够比较准确的预测直肠癌TN分期,可以准确的预测直肠系膜受累情况及较准确的测量肿瘤与肛缘的距离,可以对直肠系膜全切术进行术前评估。结论:MRI可以较准确的预测直肠癌的TN分期,可以为直肠系膜全切术(TME)的术前评估提供重要的临床信息。