论文部分内容阅读
目的：探讨以开郁泄热、化痰降浊为法，应用柴陈降浊汤治疗肥胖2型糖尿病（肝胃郁热兼痰浊证）的有效性及安全性。
方法：将2019年12月至2020年12月在长春中医药大学附属医院内分泌科门诊治疗的72例肥胖2型糖尿病（肝胃郁热兼痰浊证）患者随机分为2组，观察组36例，治疗组36例。观察组采用基础治疗加上西药治疗（达格列净片），治疗组则在观察组基础上联合柴陈降浊汤治疗，疗程4周。对两组患者的中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、体重、BMI、腰围、血压、安全性指标进行观测。
结果：
（1）中医证候积分疗效和症状比较：经过4周治疗，治疗组总有效率为90.6%，观察组总有效率63.6%，治疗组优于观察组（P＜0.05）。对比单项症状：组内比较，治疗组形体肥胖、脘腹痞满、口干口苦、心烦易怒、胸胁胀闷、身重困倦、头晕乏力、大便干燥、小便黄赤症状均明显改善，有统计学差异（P＜0.05）；观察组形体肥胖、脘腹痞满、口干口苦、心烦易怒、小便黄赤症状均明显改善，有统计学差异（P＜0.05），但胸胁胀闷、身重困倦、头晕乏力、大便干燥症状改善治疗前后对比无统计学差异（P＞0.05）；组间比较，治疗组在改善脘腹痞满、口干口苦、心烦易怒、胸胁胀闷、身重困倦、头晕乏力、大便干燥、小便黄赤方面优于观察组，对比有统计学差异（P＜0.05），在改善形体肥胖方面两组无统计学差异（P＞0.05）。
（2）血糖比较：两组FPG、2hPG、HbA1c水平较治疗前明显下降，有显著性差异（P＜0.01），经组间比较，治疗组FPG、2hPG、HbA1c改善优于观察组，对比均有统计学差异（P＜0.05）。
（3）肥胖相关指标比较：两组体重、BMI、腰围水平较治疗前明显下降，有显著性差异（P＜0.01），经组间比较，对比无统计学差异（P＞0.05）。
（4）血压比较：两组患者收缩压、舒张压均较前明显下降，有显著性差异（P＜0.01），经组间比较，治疗组在降低收缩压、舒张压改善优于观察组，对比均有统计学差异（P＜0.05）。
（5）安全性指标：两组不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。
结论：柴陈降浊汤可用于肥胖2型糖尿病（肝胃郁热兼痰浊证）的治疗，可以改善临床症状，降低FPG、2hPG、HbA1c、血压水平，临床应用较为安全，值得深入研究和推广。
方法：将2019年12月至2020年12月在长春中医药大学附属医院内分泌科门诊治疗的72例肥胖2型糖尿病（肝胃郁热兼痰浊证）患者随机分为2组，观察组36例，治疗组36例。观察组采用基础治疗加上西药治疗（达格列净片），治疗组则在观察组基础上联合柴陈降浊汤治疗，疗程4周。对两组患者的中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、体重、BMI、腰围、血压、安全性指标进行观测。
结果：
（1）中医证候积分疗效和症状比较：经过4周治疗，治疗组总有效率为90.6%，观察组总有效率63.6%，治疗组优于观察组（P＜0.05）。对比单项症状：组内比较，治疗组形体肥胖、脘腹痞满、口干口苦、心烦易怒、胸胁胀闷、身重困倦、头晕乏力、大便干燥、小便黄赤症状均明显改善，有统计学差异（P＜0.05）；观察组形体肥胖、脘腹痞满、口干口苦、心烦易怒、小便黄赤症状均明显改善，有统计学差异（P＜0.05），但胸胁胀闷、身重困倦、头晕乏力、大便干燥症状改善治疗前后对比无统计学差异（P＞0.05）；组间比较，治疗组在改善脘腹痞满、口干口苦、心烦易怒、胸胁胀闷、身重困倦、头晕乏力、大便干燥、小便黄赤方面优于观察组，对比有统计学差异（P＜0.05），在改善形体肥胖方面两组无统计学差异（P＞0.05）。
（2）血糖比较：两组FPG、2hPG、HbA1c水平较治疗前明显下降，有显著性差异（P＜0.01），经组间比较，治疗组FPG、2hPG、HbA1c改善优于观察组，对比均有统计学差异（P＜0.05）。
（3）肥胖相关指标比较：两组体重、BMI、腰围水平较治疗前明显下降，有显著性差异（P＜0.01），经组间比较，对比无统计学差异（P＞0.05）。
（4）血压比较：两组患者收缩压、舒张压均较前明显下降，有显著性差异（P＜0.01），经组间比较，治疗组在降低收缩压、舒张压改善优于观察组，对比均有统计学差异（P＜0.05）。
（5）安全性指标：两组不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。
结论：柴陈降浊汤可用于肥胖2型糖尿病（肝胃郁热兼痰浊证）的治疗，可以改善临床症状，降低FPG、2hPG、HbA1c、血压水平，临床应用较为安全，值得深入研究和推广。