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目的:探讨电针对2型糖尿病胰岛素抵抗和瘦素作用的机制。 方法:将实验大鼠随机(随机数字表法)分为模型组(包括模型对照组和电针治疗组)和正常对照组。模型组大鼠尾静脉注射小剂量STZ(30mg/kg体重),2周后改喂高热量饲料,持续8周,建立T2DM大鼠模型,随机分为模型对照组和电针治疗组,随后开始根据分组不同进行干预。电针治疗组,取一侧“胰俞”穴和“后三里”(相当于足三里)穴,电针治疗4周。称量体重,采用葡萄糖氧化酶法、CHOD-PAP法、GPO-PAP法、放射免疫法分别测定空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血清胰岛素(FINS)、空腹血清瘦素(LEP)含量,计算胰岛素敏感指数(ISI)。统计方法采用计量资料以均数±标准差(X±S)表示,用SPSS13.0统计软件进行单因素方差分析。 结果:⑴电针治疗前,电针治疗组(简称电针组)和模型对照组(简称对照组)体重均明显高于正常对照组(简称正常组),P<0.05,有显著性差异。电针治疗后,电针组体重明显下降,与正常组相似,较治疗前和对照组比,P<0.05,有统计学意义。对照组体重与本组治疗前相比有所下降,P>0.05,差异无统计学意义。 ⑵对照组大鼠空腹血糖(FBG)显著高于正常组;电针治疗后,电针组与本组治疗前以及对照组相比均有明显下降,有统计学意义(P<0.05)。电针组仍显著高于正常组P<0.05,有显著性差异。对照组的FBG比本组治疗前有所下降,P>0.05,差异无统计学意义。 ⑶治疗前,电针组和对照组空腹血清胰岛素(FINS)显著高于正常组,P<0.05,有显著性差异;治疗后,电针组FINS较对照组显著降低,P<0.05,有显著性差异。电针组仍显著高于正常组,P<0.05,有显著性差异。 ⑷对照组总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)均显著高于正常组,电针组治疗后,TC和TG两项指标均较治疗前及对照组显著下降,有统计学意义(P<0.05)。对照组TC和TG治疗后均较治疗前有所下降,P>0.05,差异无统计学意义。 ⑸治疗前,电针组和对照组胰岛素敏感指数(ISI)降低,与正常组比较有非常显著性差异(P<0.05);治疗后,电针组 ISI上升,接近正常组水平,而与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。 ⑹治疗前,电针组和对照组瘦素(LEP)均显著高于正常组,有显著性差异(P<0.05)。治疗后,电针组LEP较本组治疗前和对照组均有明显下降,接近正常组水平,有显著性差异(P<0.05)。 结论:⑴电针能减轻体重,改善脂质代谢紊乱,具有良好的减肥降脂作用。 ⑵电针能降低血糖及胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,从而达到治疗2型糖尿病的目的。 ⑶电针能降低血清瘦素水平,改善瘦素抵抗。 ⑷电针改善胰岛素抵抗的机制可能与降低血清瘦素水平,改善瘦素抵抗有关。