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目的:探索急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）的中医证型分布特点以及ACS的中医证型与血浆致动脉硬化指数（atherogenic index of plasma,AIP）、臂踝脉搏波传导速度（ba pulse wave velocity,ba PWV）、踝臂指数（ankle brachial index,ABI）等理化指标的相关性,比较各证型间AIP、ba PWV、ABI等理化指标的分布差异,挖掘有助于ACS中医辨证分型的客观化指标,为ACS的中西医结合诊疗提供客观依据。方法:回顾分析于2021年01月至2021年12月期间在广西中医药大学第一附属医院血管内科住院治疗初诊为ACS的患者233例,根据中医证型诊断标准将其分为气虚血瘀证、痰瘀互结证、气滞血瘀证、气阴两虚证、寒凝心脉证、正虚阳脱证6型,收集不同证型研究对象的基本信息、生化指标、心脏彩超和动脉硬化检测的LVEF、ba PWV及ABI等数据,根据血脂五项检测的数据计算出AIP,应用SPSS 24.0统计软件分析ACS的中医证型与AIP、ba PWV、ABI等理化指标之间的相关性。结果:1.本研究共纳入233例ACS患者,其中不稳定型心绞痛最多为154例,其次是ST段抬高型心肌梗死52例、非ST段抬高型心肌梗死27例;ACS中医证型共分为6型,气虚血瘀证74例（31.80%）,痰瘀互结证63例（27.00%）,气滞血瘀证35例（15.00%）,气阴两虚证30例（12.90%）,寒凝心脉证21例（9.00%）,正虚阳脱证10例（4.30%）。2.纳入的ACS患者中男性占66.50%,女性占33.50%,各证型间男女构成差异显著（P＜0.05）,其中寒凝心脉证的女性（占比66.67%）多于男性,其他证型间均是男性患者多于女性。ACS的各证型的年龄分布差异显著（P＜0.05）,其中痰瘀互结证患者年龄最小,与气虚血瘀证、气滞血瘀证、气阴两虚证、寒凝心脉证相比差异有统计学意义（P＜0.05）。ACS各证型在吸烟、饮酒、民族的分布上差异无统计学意义（P＞0.05）。3.ACS各证型在合并高血压病的发生率方面存在显著差异（P＜0.05）,其中寒凝心脉证合并高血压病的发生率最高90.48%,其次分别是气滞血瘀证88.57%、气阴两虚证80.00%、气虚血瘀证72.97%、正虚阳脱证70.00%、痰瘀互结证52.38%,在合并2型糖尿病、慢性胃炎、脂肪肝、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症疾病上差异无统计学意义（P＞0.05）。4.ACS的各证型间心率（P＜0.05）、体重指数（P＜0.05）、平均动脉压（P＜0.05）差异显著,通过两两比较发现,正虚阳脱证的心率最慢,与气阴两虚证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、痰瘀互结证、寒凝心脉证比较差异显著（P＜0.05）;正虚阳脱证患者的平均动脉压最小,与气虚血瘀证、痰瘀互结证、气滞血瘀证、气阴两虚证、寒凝心脉证相比差异有统计学意义（P＜0.05）,气虚血瘀证与痰瘀互结证、寒凝心脉证相比,气虚血瘀证的平均动脉压较小,差异显著（P＜0.05）,余证型间相比差异无统计学意义（P＞0.05）;ACS各证型间体重指数比较显示痰瘀互结证最高,气虚血瘀证次之,与气滞血瘀证、气阴两虚证、寒凝心脉证相比差异均有统计学意义（P＜0.05）。5.一般理化指标中,ACS各证型的空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸、同型半胱氨酸、血清肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、LVEF存在显著差异各P值均＜0.05,差异有统计学意义;各ACS证型的肌酐水平差异无统计学意义（P＞0.05）。两两比较发现正虚阳脱证的空腹血糖最高,与气虚血瘀证、气滞血瘀证、气阴两虚证、寒凝心脉证相比差异有统计学意义（P＜0.05）,痰瘀互结证的空腹血糖与气阴两虚证、寒凝心脉证相比较高,差异有统计学意义（P＜0.05）,其他证型间两两相比差异无统计学意义（P＞0.05）。糖化血红蛋白、尿酸两两比较结果显示痰瘀互结证患者的糖化血红蛋白、尿酸最高,与气虚血瘀证、气滞血瘀证、气阴两虚证、寒凝心脉证相比差异均有统计学意义（P＜0.05）;各证型的同型半胱氨酸水平比较显示,气滞血瘀证的同型半胱氨酸水平最高,气阴两虚证最低,二者与气虚血瘀、痰瘀互结证与差异均有统计学意义（P＜0.05）。比较还发现正虚阳脱证的CTNT、CKMB最高,LVEF最低,寒凝心脉证的CKMB高于气滞血瘀证,痰瘀互结证的LVEF高于寒凝心脉证,差异有统计学意义（P＜0.05）,其余证型间的CTNT、CKMB、LVEF两两比较差异无统计学意义（P＞0.05）。ACS各证型的冠脉病变支数分布上存在显著差异（P＜0.05）,正虚阳脱证的冠脉病变支数多于其他证型,差异有统计学意义（P＜0.05）。6.ACS各证型的AIP、TG、HDL-C的水平差异具有统计学意义,P值均＜0.05;两两比较发现痰瘀互结证的AIP最高,TG、HDL-C水平最低,其次是气虚血瘀证,二者与其他证型相比差异有统计学意义（P＜0.05）,正虚阳脱证的HDL-C水平低于气阴两虚证,差异均有统计学意义（P＜0.05）,其他证型间TG、HDL-C、AIP两两比较差异无统计学意义。各ACS证型间TC、LDL-C的P值均＞0.05,差异无统计学意义。7.ACS各证型的ba PWV、ABI水平存在显著差异,各P值均＜0.05,两两比较发现痰瘀互结证的ba PWV最高、ABI最低,气虚血瘀证次之,二者与其他证型相比差异有统计学意义（P＜0.05）;其他证型的ba PWV、ABI水平两两比较差异无统计学意义。结论:1.纳入的ACS患者中不稳定性心绞痛最多,气虚血瘀证是ACS常见的中医证型。年龄、吸烟、饮酒、高血压病、2型糖尿病是ACS发病的影响因素。2.痰瘀互结证和气虚血瘀证ACS患者的血糖、尿酸、同型半胱氨酸水平升高显著,气滞血瘀证的同型半胱氨酸水平最高,气阴两虚证最低;正虚阳脱证ACS患者冠脉病变严重,一般情况差;寒凝心脉证在女性及合并有高血压病的ACS患者中更多见;痰瘀互结证ACS患者的TG、AIP和ba PWV最高,HDL-C和ABI最低,其次是气虚血瘀证。3.AIP、ba PWV、ABI等客观指标可以作为ACS患者中医辨证的参考依据。