【摘 要】
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目的:探讨P物质(Substance P,SP)和降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide,CGRP)以及炎症因子(IL-1β、IL-6、IFN-γ、TNF-α)在非糜烂性胃食管反流病发生发展中的作用机制。方法:收集符合诊断标准及纳入标准的NERD患者(n=25例),正常对照组纳入10例。研究对象全部进行GERDQ问卷调查、24小时pH监测、高分辨率食管测压
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目的:探讨P物质(Substance P,SP)和降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide,CGRP)以及炎症因子(IL-1β、IL-6、IFN-γ、TNF-α)在非糜烂性胃食管反流病发生发展中的作用机制。方法:收集符合诊断标准及纳入标准的NERD患者(n=25例),正常对照组纳入10例。研究对象全部进行GERDQ问卷调查、24小时pH监测、高分辨率食管测压监测及胃镜检查同时夹取食管管壁组织,通过苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)、RT-PCR等实验方法检测SP、CGRP及炎症因子(IL-1β、IL-6、IFN-γ、TNF-α)的表达量。结果:食管24h pH监测结果显示,NERD组患者弱酸反流(4<pH<7)次数、酸反流(pH≤4)次数、食管近端酸反流(%)及DeMeester评分等指标明显高于对照组,两组间统计对比有明显差异(P<0.05)。H&E染色发现,实验组留取的食管黏膜标本在镜下观察到中性粒细胞的聚集,并且炎症损伤评分显著大于对照组,统计对比有明显差异(P<0.01)。NERD组SP及CGRP的mRNA相对表达量与对照组相比显著上升,并具有明显地统计学意义(P<0.01)。NERD组食管粘膜中,IL-1β、IL-6、IFN-γ以及TNF-α的mRNA相对表达量明显增高,有显著的统计学意义(P<0.01)。使用Pearson相关性分析得出,NERD组酸反流评分(DeMeester)分别与SP、CGRP及炎症因子(IL-1β、IL-6、IFN-γ、TNF-α)mRNA表达存在明显正相关性,统计对比有明显差异(P<0.01),相关系数分别为r=0.678、0.686、0.390、0.482、0.374、0.415。结论:SP、CGRP及炎症因子(IL-1β、IL-6、IFN-γ、TNF-α)在NERD中的表达量有所升高,可能与食管内酸性物质的反流所导致食管酸敏感性增加以及炎症发生密切相关。
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