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目的: 通过建立大鼠子宫内膜异位症(内异症,Endometriosis,EMs)模型,研究中药小柴胡汤(Xiao Chaihu Tang)治疗大鼠内异症的效果及其可能机制。 方法: (1) 采用自身组织移植法建立大鼠内异症模型,将建模成功的大鼠随机分为4组,分别给予蒸馏水、小柴胡汤、丹那唑及小柴胡汤和丹那唑联合用药治疗4周。 (2) 通过观察治疗前后异位内膜体积的变化,定量分析异位内膜上皮高度的改变,评价各用药组内异症的治疗效果。 (3) 显微镜下观察在位内膜(Endometrium,EM)、异位内膜(Endometriotic,EOS)超微病理学改变。 (4) 免疫组织化学方法分析EM、EOS中环氧合酶—2(Cyclooxygenase-2,COX-2)及芳香化酶(Aromatase cytochrome P450,P450 arom)表达的改变,探讨小柴胡汤治疗内异症的可能机制。 结果: (1) 成功建立大鼠内异症模型。 (2) 用药治疗4周后,小柴胡汤组、丹那唑组及小柴胡汤和丹那唑联合用药组移植物体积明显减小(P<0.01)。 (3) 医学图像定量分析结果显示,小柴胡汤组、丹那唑组、联合用药组EOS上皮高度比对照组显著降低,各用药组内膜上皮的抑制程度不同,尤其以小柴胡汤和丹那唑联合用药抑制作用最为明显(P<0.01)。 (4)透射电镜下可见小柴胡汤组EOS腺上皮细胞出现凋亡特征,表现为细胞体积变小、核固缩、胞浆和核染色质凝集,细胞间出现凋亡小体,同时基质细胞中可见一些坏死细胞;丹那唑组EOS腺上皮细胞则呈点片状坏死灶,坏死细胞中的细胞器明显呈空泡状变性;小柴胡汤和丹那唑联合用药组腺上皮细胞可见凋亡小体和坏死病灶。 (5) 免疫组织化学染色结果显示:小柴胡汤组EOS中COX-2、P450 arom的表达低