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目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者并发侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)的影响因素，为临床防治提供更为科学的决策依据。材料与方法：采用1：2配对病例对照研究。COPD并发IPA患者为病例组(共37例)，COPD患者为对照组(共74例)。回顾性分析111例患者的临床资料，将对疾病发生的可能影响因素(包括COPD病程、伴随疾病、住院时间、是否住入重症监护室(intensive care unit,ICU)、有无吸烟史、血清白蛋白水平、有无机械通气、有无侵入性操作、是否使用激素、激素总疗程、激素剂型用法、个人使用抗生素累积品种数、抗生素总疗程、抗生素单用/联用情况等14个因素)纳入单因素分析：定量资料的两组均数比较用t检验(正态分布)/两样本wilcoxon秩和检验(偏态分布)。分类资料的两组构成分布比较用四格表/行×列表X~2检验。以P＜0．05作为有统计学意义的判定标准。将初步筛选出的影响因素纳入多因素分析，采用二分类Logistic回归，以P＜0．05作为有统计学意义的判定标准，进一步筛选出疾病发生的主要影响因素。结果：经单因素分析表明，住院时间、是否住入ICU、有无吸烟史、血清白蛋白水平、有无机械通气、有无侵入性操作、是否使用激素、激素总疗程、个人使用抗生素累积品种数、抗生素总疗程、抗生素单用/联用情况等11个因素是疾病发生的影响因素。经多因素分析表明，血清白蛋白水平、有无机械通气、有无侵入性操作、是否使用激素等4个因素是疾病发生的主要影响因素。结论：COPD患者并发IPA是多种因素共同影响的结果。其中血清白蛋白水平、有无侵入性操作、有无机械通气、是否使用激素等4个因素是对疾病发生影响较大的因素。