目的:研究高血压脑出血早期血肿扩大与出血部位、血肿形态及出血量等因素的关系。方法:前瞻性收集2006年6月至2008年10月柳州市人民医院神经内科收治的93例高血压脑出血患者资料,全部患者均在发病后6小时内完成首次头颅CT检查,发病后24小时内完成第二次头颅CT检查。根据头颅CT检查结果,确定脑出血部位、血肿形态,计算脑出血量,采用x~2检验,对比分析早期血肿扩大与出血部位、血肿形态及出血量等因素的关系。结果:(1)不同出血部位之间血肿扩大率的差异无统计学意义(x~2=0.129,P＞0.05);基底节区脑出血破入脑室系统或外侧裂患者早期血肿扩大的发生率明显高于未破入者(x~2=4.542,P＜0.05);(2)不规则形血肿扩大的发生率明显高于规则形血肿(x~2=8.441,P＜0.05);(3)脑出血量较大者血肿扩大的发生率明显高于出血量较小者(x~2=23.392,P＜0.05)。结论:(1)高血压脑出血早期血肿扩大较常见,发病24小时内血肿扩大的发生率至少占1/3左右(35.48%);(2)基底节区脑出血破入脑室系统或外侧裂的患者比未破入者易出现早期血肿扩大;(3)高血压脑出血不规则形血肿较规则形血肿易出现早期血肿扩大;(4)高血压脑出血时,出血量较大者(≥30ml)比出血量较小者(＜30ml)易出现早期血肿扩大,随着出血量的增加早期血肿扩大的发生率呈增加趋势。