上海市中青年人群“体医融合”健康服务发展路径研究

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熬夜猝死、中风偏瘫……健康话题开始频繁引起社会热议。人是社会组成的基本单位,经济建设、社会发展都以健康的人为基础,没有健康的体魄,一切都是空谈。而中国最大的经济中心——上海也面临着快速老龄化、人口负增长、人口红利消失、劳动供给锐减等困境。为了保持人均生产总值持续增长,势必要求劳动生产率不断提高,劳动人口的健康问题就至关重要了。自2015年全国政协委员钱利民提出了体育医学融合的深远意义后,“体医融合”开始走进普罗大众的日常生活中。2019年出台的《健康上海行动(2019-2030年)》明确提出要“推动形成‘体医结合’的健康服务模式”。在此背景下,“体医融合”健康服务试点工作在各地展开,其作用包括预防保健、促进健康,从而促进劳动力人口身心健康,提高劳动生产率,推动上海居民健康水平和经济发展水平共同提升,助力上海市建设健康城市,为建设健康中国提供一定的示范意义。
  本文将研究对象限定为处于健康、亚健康或慢性疾病阶段的健全中青年(22-59岁)人群,研究主题定为“体医融合”健康服务发展路径。首先,综合运用问卷调查、实地走访、深度访谈这三种调查方法,以五个基层服务机构和三十个符合条件的上海居民为调查对象,运用文献资料法搜集分析上海市人口、收入、政策和慢性病致死率等数据,明晰上海市中青年人群“体医融合”健康服务供给与需求现状。
  在已知供给与需求现状后,采用情景分析法构建十年内有可能发生的情景,并根据不同情景提出相应的发展路径:一、在政府支持力度小、群众健康需求小、技术创新进步缓慢的情景下,应先针对中青年人群加强健康宣教工作,再把企业联合政府培养中青年人群对健康服务的消费习惯和鼓励相关科技创新与成果商品化这两项同步推进,最后逐步完善健康服务人才培养机制;二、在政府支持力度较大、群众健康需求一般、技术创新平稳进步的情景下,应同步推进以政府支持为基础的鼓励技术创新创造与广泛开展健康服务试点及健康知识讲座,随后推进社区层次的基本健康服务普及和更高层次的市场导向健康服务业发展;三、在政府支持力度大、群众健康需求大、技术上有重大创新突破的情景下,先同时由市场提供个性化私人化的健康服务、政府提供基础保障性健康服务,再推进完善专业人才培养机制,为健康服务提供丰富人才资源,为相关技术创新提供智力支持以及鼓励相关技术创新进步,扩大“体医融合”健康服务的需求市场。并提出在各方资源比较充足均衡的理想状态下,具有一定普适性的整体发展路径,包括加强“体医融合”宣传教育工作;支持激励行业技术融合和创新;丰富“体医融合”健康服务供给;建立体质监测数据电子数据库。
  作为对某一人群“体医融合”健康服务的针对性研究,预设了未来十年、四种情景下的发展路径,以供变动突生、各方资源不足时灵活选择,达到当时情景下资源利用率最高、该服务发展前景最光明的理想状态。如果只有政府明显支持,就以技术创新和广泛开展试点为先;如果政府支持、群众需求、技术创新都处于积极状态时,市场和政府可直接先投入服务供给;如果各方资源都不明显时,从中青年人群宣教入手,先培养相关消费或接受习惯;如果各方资源均衡时,宣教工作、激励创新、加大供给、建立电子数据库可以同步推进。
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