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目的:分析急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者外周血单个核细胞(PBMCs)PD-L1(Programmed death ligand-1)以及相关调控microRNAs的相对表达水平,探讨过表达miR-138-5p对THP1细胞系及AML原代肿瘤细胞PD-L1的影响,为AML免疫检查点监测提供可预测性生物标志物以及免疫治疗提供新靶点。方法:通过RT-qPCR的方法检测20例初诊AML、9例难治AML、8例完全缓解AML及20例健康体检者PBMCs中PD-L1及miR-138-5p和miR-570-3p的相对表达水平。利用转基因技术上调人类急性单核细胞白血病细胞系THP1以及AML患者原代肿瘤细胞miR-138-5p的表达,通过RT-qPCR和Western blot方法检测上调miR-138-5p表达后THP1和AML原代肿瘤细胞PD-L1表达水平的变化;采用CCK8及Annexin V-FITC/PI试剂,观察过表达miR-138-5p对THP1和AML原代肿瘤细胞增殖和凋亡的影响。结果:(1)AML患者PBMCs中PD-L1基因的表达水平较健康对照组显著升高(P<0.001),难治AML组PD-L1表达水平较初诊AML组显著升高(P=0.004);初诊AML组PD-1基因的表达水平显著低于健康对照组(P<0.001)。(2)初诊和难治AML组患者PBMCs中miR-138-5p的表达水平显著低于健康对照组(P<0.001),CR组miR-138-5p的表达水平较初诊AML组有所升高(P=0.017);初诊AML组miR-570-3p的表达水平显著低于健康对照组(P=0.001)。(3)初诊AML患者PD-L1与miR-138-5p表达水平呈负相关(P=0.011,r~2=0.310),PD-L1与miR-570-3p表达水平未见明显相关性(P=0.167,r~2=0.104)。(4)过表达miR-138-5p有使AML原代肿瘤细胞PD-L1 mRNA下调表达的趋势,并降低了THP1细胞系和AML原代肿瘤细胞PD-L1蛋白的表达水平;但是上调miR-138-5p的表达对THP1细胞系和AML原代肿瘤细胞的增殖及凋亡均无影响。结论:AML患者PBMCs中PD-L1表达升高,miR-138-5p表达降低,且两者呈负相关关系;上调miR-138-5p的表达降低了THP1细胞系及AML原代肿瘤细胞PD-L1蛋白的表达。