目的:依据恐惧-回避模型(The Fear-Avoidance Model),探讨慢性心衰患者活动恐惧现状及影响因素,为制定针对性干预策略降低患者活动恐惧水平,以提高患者活动参与度和依从性、改善患者预后提供借鉴。方法:本研究为横断面研究设计,采用方便抽样方法,于2018年11月至2019年10月,在某三级甲等医院心内科病房纳入305例慢性心衰患者进行问卷调查。采用自行设计的一般资料问卷、心脏-活动恐惧Tampa评分表、简短疲乏量表、基础呼吸困难指数、简明疼痛量表、心脏焦虑问卷、运动自我效能量表、主观社会经济地位量表、自行设计的客观社会经济地位问卷以及社会支持评定量表,评估患者的活动恐惧水平及其相关因素特征。应用IBM SPSS 25.0软件包对数据进行特征比较、相关性分析以及多元线性回归等统计分析。结果:1.慢性心衰患者活动恐惧平均得分为(39.45±6.91),得分范围为25.00～59.00分,其中178例(58.4%)慢性心衰患者伴有活动恐惧症状(心脏-活动恐惧Tampa评分表≥ 38分)。2.慢性心衰患者的一般资料特征与活动恐惧在慢性心衰患者中,女性、以往有心脏疾病住院史、心衰病程≥ 6个月、心功能分级为Ⅲ级的患者活动恐惧水平高于男性、首次因心脏疾病入院、心衰病程<6个月、心功能分级为Ⅱ级的患者。3.慢性心衰患者的痛苦经历因素、心理因素、环境因素与活动恐惧痛苦经历因素:慢性心衰患者的疲乏症状平均得分为(3.46±2.44),与患者的活动恐惧得分呈正相关(r=0.344,P<0.001);呼吸困难症状平均得分为(3.63±1.74),与患者的活动恐惧得分呈负相关(r=-0.249,P<0.001);168例(55.1%)患者存在疼痛症状,且与无疼痛症状的心衰患者相比,经历高水平疼痛症状的患者活动恐惧水平较高(P=0.007)。心理因素:慢性心衰患者的心因性焦虑平均得分为(27.38±8.17),与患者的活动恐惧得分呈正相关(r=0.418,P<0.001);活动自我效能平均得分为(35.22±8.06),与患者的活动恐惧得分呈负相关(r=-0.435,P<0.001)。环境因素:慢性心衰患者的主观社会经济地位平均得分为(9.66±3.47),与患者的活动恐惧得分呈负相关(r=-0.224,P<0.001);在客观社会经济地位因素中,低教育水平、目前处于非工作状态、低人均月收入的患者存在较高水平的活动恐惧(P<0.01);社会支持平均得分为(39.93±4.64),与患者的活动恐惧得分呈负相关(r=-0.125,P=0.029)。4.慢性心衰患者的多元线性回归结果慢性心衰患者活动恐惧的影响因素为疲乏、心因性焦虑、活动自我效能、主观社会经济地位、客观社会经济地位(文化教育水平、职业状态)和心功能分级,七个变量共解释了慢性心衰患者活动恐惧42.4%的变异(调整R2=0.424)。结论:1.慢性心衰患者的活动恐惧水平较高,半数以上存在活动恐惧症状。2.慢性心衰患者活动恐惧的正向影响因素为疲乏、心因性焦虑、非工作状态和心功能分级,负向影响因素为活动自我效能、主观社会经济地位和文化教育水平。3.医护人员应及时评估慢性心衰患者的活动恐惧状况,并针对以上痛苦经历因素、心理因素以及环境因素,制订相应干预策略,降低患者的活动恐惧水平。