主动脉瓣病变中约有5％～15％的患者合并升主动脉瘤或升主动脉扩张。这类病人，常需行主动脉带瓣管道置换(Bentall术)；而少数不能耐受Bentall手术或尚未有主动脉置换指征的，可单纯用人工材料行主动脉包裹重塑。在心脏手术中，出血一直是死亡和并发症发生的主要原因之一。主动脉插管处、停跳液灌注管插管处及主动脉切口是发生出血的常见部位。尤其在一些高龄、主动脉钙化、外膜菲薄、瘤样扩张的病例，术中止血常较困难，术后的二次进胸止血也屡见不鲜。 目的：介绍主动脉包裹技术的手术操作要点和各种包裹材料的选择，探讨其在心脏手术中的应用。 方法：对本院1998年1月至2003年3月行主动脉包裹的16例患者回顾性分析。男性10例，女性6例，年龄19～56岁，平均43岁，单纯升主动脉瘤包裹(4.5cm～5.5cm)2例，包裹加主动脉瓣置换(AVR)9例，包裹加双瓣置换3例，Bentall术远端吻合口包裹2例。其中，自体心包包裹2例，均为 浙江大学硕士学位论文AVR后切口出血；Lars Mesh包裹9例，5例单纯主动脉瘤样扩张包裹，1例停跳液灌注管插管处出血，3例主动脉插管口出血；涤纶布包裹3例，二例 Bentall术远端吻合口出血，另一例二次手术 AVR进胸时主动脉撕裂，换瓣后缝合的裂口处出血。结果：全组病人无手术死亡，l例AVR术后引流量较多，二次进胸发现“Y”形灌注管插管口出血，包裹后血止。l例术后2天死于严重心率失常。二例病人术后体温高达39C，l例切口感染伴胸骨哆开，清除感染并延迟闭合胸骨；另一例血培养1次阳性，上述患者经加强抗生素后体温恢复正常。全组术后引流量250～1260ml，平均420．6ml。忍例病人术后心超复查，机械瓣功能良好，其中3例升主动脉瘤包裹者，瘤体直径无进一步扩大。15例均康复出院。结论：主动脉包裹是一种简便、有效的方法，Lars Mesh无论从手术操作及性能上无疑是比较理想的。在心脏手术的止血中，恰当应用可起到意想不到的效果。