【摘 要】
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目的:运用流式荧光检测技术（Luminex检测技术）,观察热毒血瘀证过敏性紫癜（HSP）与健康儿童的血清细胞因子表达水平,探讨IL-2、IL-5、IL-6、IL-10、G-CSF、MCP-1、TNF-α在过敏性紫癜发病中的作用与临床意义,及解毒化瘀法治疗过敏性紫癜的疗效及作用机制。材料与方法:全部病例来自辽宁中医药大学附属医院门诊,选取5-18岁辩证为热毒血瘀证过敏性紫癜的青少年16例为紫癜组（H
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目的:运用流式荧光检测技术（Luminex检测技术）,观察热毒血瘀证过敏性紫癜（HSP）与健康儿童的血清细胞因子表达水平,探讨IL-2、IL-5、IL-6、IL-10、G-CSF、MCP-1、TNF-α在过敏性紫癜发病中的作用与临床意义,及解毒化瘀法治疗过敏性紫癜的疗效及作用机制。材料与方法:全部病例来自辽宁中医药大学附属医院门诊,选取5-18岁辩证为热毒血瘀证过敏性紫癜的青少年16例为紫癜组（HSP组）,予紫丹煎剂治疗后为HSP治疗后组,正常青少年10例为健康组（H组）。应用Luminex检测技术检测多种细胞因子表达情况,将所得数据导入SPSS 23.0软件进行相关统计分析操作。结果:1.HSP组治疗前血清IL-2水平为6.99±2.14pg/m L,IL-5水平为3.89±2.41pg/m L,IL-6水平为42.66±26.92pg/m L,IL-10水平为6.96±1.40pg/m L,G-CSF水平为53.45±28.67pg/m L,MCP-1水平为207.49±30.70pg/m L,TNF-α水平为12.95±5.04pg/m L;健康组血清IL-2水平为14.01±2.42pg/m L,IL-5水平为1.14±0.48pg/m L,IL-6水平为6.65±5.20pg/m L,IL-10水平为2.33±0.86pg/m L,G-CSF水平为10.66±4.58pg/m L,MCP-1水平为132.59±12.79pg/m L,TNF-α水平为6.84±2.23pg/m L。HSP组与健康组对比中,血清IL-2、IL-5、IL-6、IL-10、G-CSF、MCP-1、TNF-α水平均有显著差异（P均＜0.05）。2.HSP组治疗后血清IL-2水平为12.50±2.58pg/m L,IL-5水平为1.34±0.68pg/m L,IL-6水平为7.72±7.46pg/m L,IL-10水平为2.90±1.21pg/m L,G-CSF水平为14.59±8.06pg/m L,MCP-1水平为148.50±27.54pg/m L,TNF-α水平为6.95±2.17pg/m L。HSP组治疗前后对比中,血清IL-2、IL-5、IL-6、IL-10、G-CSF、MCP-1、TNF-α水平均有显著差异（P均＜0.05）;治疗后与健康组对比,血清IL-2、IL-5、IL-6、IL-10、G-CSF、MCP-1、TNF-α水平差异比较均无显著差异（P均＞0.05）。3.根据HSP患儿治疗前血清IL-2、IL-5、IL-6与IL-10的相关性分析,IL-2与IL-5的表达水平无相关性（r~2=0.005,P=0.98＞0.05）;IL-2与IL-6的表达水平呈负相关性（r~2=0.29,P＜0.05）;IL-2与IL-10的表达水平呈负相关性相关性（r~2=0.59,P＜0.05）;IL-5与IL-6的表达水平呈无相关性（r~2=0.04,P=0.45＞0.05）;IL-5与IL-10的表达水平呈无相关性（r~2=0.02,P=0.6＞0.05）;IL-6与IL-10的表达水平呈正相关相关（r=0.35,P＜0.05）。4.过敏性紫癜患儿经过4周疗程的治疗,治愈率为87.5%。结论:1.过敏性紫癜组治疗前血清中IL-2水平降低,IL-5、IL-6、IL-10、G-CSF、MCP-1、TNF-α水平增高,提示这些因子均可能参与过敏性紫癜的发病过程。2.通过中药治疗后,HSP患儿血清细胞因子水平产生变化,比较健康组儿童差异不明显,提示中药干预对过敏性紫癜治疗有效。3.解毒化瘀法治疗过敏性紫癜明显减轻了患儿的临床症状及体征,其作用机制可能与其减轻机体炎症反应、抑制炎性细胞因子的合成与分泌,增强抗炎因子功效有关,故推测IL-2、IL-5、IL-6、IL-10、G-CSF、MCP-1、TNF-α为中药干预疗效机制的作用靶点,为运用紫丹煎剂治疗过敏性紫癜提供了有力依据。
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