目的探索经皮穿刺椎间盘臭氧消融术的临床疗效、适应症及禁忌症、手术方法、安全性、最佳臭氧浓度等问题，为椎间盘突出症患者寻找一种安全有效的几乎无创的治疗手段。方法分析广东省内最大县级市英德市2007年1月至2013年6月间在英德市人民医院住院的椎间盘突出症患者的临床资料及术后疗效。椎间盘突出症患者采取经皮穿刺椎间盘臭氧消融术或保守治疗,后期臭氧治疗中应用不同浓度注射进入椎间盘,术后随访，按改良MacNab法进行疗效评价。结果1、自2007年1月至2011年12月，在英德市人民医院住院的腰椎间盘突出症患者，共收集到462例，臭氧介入组（n=276）和保守治疗组（n=186）。其中应用臭氧消融术治疗的腰椎间盘突出症患者,术前经CT或MRI检查后区分类型，包括膨出66例，突出202例，脱出8例。臭氧介入组（n=276）中，疗效优74例(26.8%)，良98例(35.6%)，可36例(13.0%)，差68例(24.7%)，总有效率(75.4%)；保守治疗组（n=186）中，疗效优5例(13.4%)，良42例(22.6%)，可39例(21.0%)，差80例(43.0%)，总有效率(57.0%)；臭氧介入组与保守治疗组比较，卡方检验χ~2=17.23，P=0.000033，具有统计学意义。2、自2007年1月至2011年12月，在英德市人民医院住院的腰椎间盘突出症患者经臭氧介入治疗的病例中，膨出66例，有效例数52例，有效率81.8%；突出202例，有效例数154例，有效率76.2%；脱出8例，有效例数2例，有效率25.0%；疗效三者对比，卡方检验χ~2=11.425，P<0.005有统计学意义；膨出vs突出χ~2=0.182， P>0.0125无统计学意义；膨出vs脱出χ~2=7.917， P<0.005有统计学意义；突出vs脱出χ~2=8.064， P<0.005有统计学意义。3、自2012年1月至2013年6月，在英德市人民医院住院的椎间盘突出症病人，分别应用不同浓度臭氧介入治疗。术后1周对疗效随访，发现术中应用40ug/mL浓度臭氧的，总有效率66.7%，术中应用60ug/mL臭氧的，总有效率82.5%，卡方检验χ~2=4.189，P=0.041差异有统计学意义；术后1月对疗效随访，应用40ug/mL浓度臭氧的，有效率69.8%，应用60ug/mL浓度臭氧治疗的，有效率84.1%， χ~2=3.63，P=0.057差异无统计学意义；术后3月对疗效随访，应用40ug/mL浓度臭氧的，有效率76.2%，60ug/mL浓度臭氧治疗的，有效率84.1%； χ~2=1.25，P=0.264差异无统计学意义。结论经皮穿刺椎间盘臭氧消融术是一种安全有效的微创手术方式，值得在临床上广泛开展；它对于膨出及突出类型的椎间盘疗效显著，但不适合治疗椎间盘脱出类型的病人；临床上可以选择40～60μg/ml浓度的臭氧注入突出的椎间盘，浓度越高短期疗效越好，但对远期疗效无影响；臭氧消融作为一种微创手术，可以单独用于治疗椎间盘突出症，也可以作为其他微创方法或手术的协同治疗。建议对椎间盘膨出或突出可行阶梯分步治疗法，由先到后依次为：保守治疗，臭氧治疗，手术治疗。