【摘 要】
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目的:调查呼吸内科住院患者医院感染的流行病学特点,包括感染率、感染部位以及细菌分布等特征,分析呼吸内科医院感染发生的危险因素并探讨相关的预防对策,最终达到降低医院感
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目的:调查呼吸内科住院患者医院感染的流行病学特点,包括感染率、感染部位以及细菌分布等特征,分析呼吸内科医院感染发生的危险因素并探讨相关的预防对策,最终达到降低医院感染率的目的。方法:收集2016年9月1日至2018年8月31日北部战区总医院和平分院呼吸内科住院的患者资料,将发生医院感染的患者分为感染组,以同期入院但未发生医院感染的患者为非感染组,进行回顾性分析。医院感染确诊病历严格按照中华人民共和国卫生部2001年1月颁布的《医院感染诊断标准》,由医院感染控制科专业人员进行整理与审核,同时逐个详细查阅患者病历,完善相关信息,所有病例信息真实完整。计数资料用卡方检验,为避免混杂因素影响,将其中的指标(P<0.20)在多因素logistic回归中进行分析,最终得出呼吸内科医院感染的危险因素(P<0.05),从而有目的性的预防和减少感染的发生。结果:共收集呼吸内科医院感染患者105例,感染例次123例次,感染率为4.31%,感染例次率为5.05%。感染发生的月份分布主要为12月份、1月份和11月份。感染部位以呼吸道为主,主要为下呼吸道。检出的病原体主要为革兰阴性菌,多为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌。在对单因素分析中,年龄、住院天数、有侵入性操作和联合应用抗生素是呼吸内科医院感染发生的主要危险因素。进一步完善多因素logistic分析中表明,筛选出4个独立的危险因素,包括:住院时间≥15天、有侵入性操作、静脉应用激素药物以及联合应用抗生素。结论:此医院呼吸内科医院感染率为4.31%,针对呼吸内科医院感染可能的危险因素,做出相应的措施如缩短患者的住院时间、减少侵入性操作、合理应用激素和抗生素等,以减少感染的发生和提高疾病治愈率。
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