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第一部分腰围、臀围和BMI等指标对血压控制的影响目的：探讨BMI、腰围、臀围及其他因素对社区50岁以上高血压患者的血压控制影响,提出控制血压的非药物性建议。方法：采用现况调查方法,对自述被诊断为高血压的50岁及以上的社区高血压患者进行问卷调查,并测量其血压、身高、体重、腰围、臀围,采用二分类Logistic回归模型分析BMI、腰围、臀围及性别、婚姻等因素对调查对象血压控制的影响。结果：在所调查的557名研究对象中,高血压控制率为25.5%。控制不佳组的BMI为25.5±3.5kg/m2,控制良好组的BMI为24.7±3.6kg/m2;控制不佳组的腰围为87.9±9.6cm,控制良好组的腰围为87.7±10.3cm;控制不佳组的臀围为97.5±9.6cm,控制良好组的臀围为97.3±7.2cm。控制不佳和控制良好两组的腰臀比(WHR)均为0.90±0.10。在多因素模型中纳入变量年龄、性别、婚姻、职业、吸烟情况、饮酒频率、BMI、WHR、2周用药和糖尿病患病情况后,女性相对于男性为保护因素(OR=0.34,0.18～0.62),体重指数(BMI)为危险因素(OR=1.14,1.04～1.25),。戒烟是保护因素(OR=0.27,0.12～0.60),良好的婚姻状况是保护因素(OR=0.32,0.14～0.73),腰围对血压控制没有影响(OR=0.98,0.95～1.01),臀围对血压控制没有影响(OR=0.99,0.96～1.02)。无业者与政府部门就业者相比更有可能获得较差的血压控制(OR=1.80,1.12～2.90)。调整了年龄、性别、婚姻、职业、吸烟情况、饮酒频率、BMI、2周用药和糖尿病患病情况后,WHR对血压控制没有影响(OR=0.83,0.16～9.74)。结论：该区50岁以上高血压患者中,影响高血压控制的因素主要为性别、BMI、吸烟和婚姻状况,腰围、臀围、腰臀比对50岁及以上成年人的血压控制没有影响,降低体重可能是较好的干预方式。第二部分腰围、臀围和BMI对血糖控制的影响目的：了解社区2型糖尿病人的BMI、腰围、臀围的时间变化,评估这些因素对2型糖尿病人糖化血红蛋白的影响。方法：收集和整理上海市闵行区疾病预防控制中心2010年10月至2011年9月管理的糖尿病病人数据,将数据分成4个时间段,分别采用logistic回归分析腰围、臀围和BMI对血糖控制的影响,并进一步选取其中腰围、臀围、BMI和糖化血红蛋白(HbAlc)信息齐全的497人,应用广义估计方程,分析BMI、腰围、臀围等因素对血糖控制的影响。结果：不同时间段血糖控制影响因素分析中,腰围的OR值分别为1.01(95%CI,1.00-1.03)、1.01(95%CI,0.99-1.02)、1.03(95%CI,1.02～1.04)、1.01(95%CI,0.99-1.02)；臀围的OR值分别为0.99(95%CI,0.98-1.01)、1.00(95%CI,0.99～1.01)、0.99(95%CI,0.98-1.00)、1.00(95%CI,0.99-1.01)；BMI的OR值分别为1.02(95%CI,0.99-1.05)、1.03(95%CI,1.01-1.05)、0.98(95%CI,0.96-1.00)、1.00(95%CI,0.98～1.03)。重复测量数据分析中,糖化血红蛋白的正常比例(78.9%)比研究开始时(59.2%)上升了19.7个百分点。与开始相比,腰围增长了0.4%,臀围增长了0.6%,BMI下降了0.8%。在调整了年龄、性别、家族史、服药规律情况、饮食情况、管理时间、知晓患病病程和随访时间后,腰围(P=0.218)、臀围(P=0.629)、BMI(P=0.347)对血糖控制的影响均没有统计学意义。按性别分别分析,在调整了年龄、家族史、服药规律情况、饮食情况、管理时间、知晓患病病程和随访时间之后,女性患者的腰围的OR值为1.03(95%CI,1.00-1.06),臀围(P=0.447)、BMI(P=0.558)对血糖控制的影响没有统计学意义。在男性患者中,腰围(P=0.656)、臀围(P=0.784)、BMI(P=0.417)对血糖控制没有统计学意义。结论：2型糖尿病患者中的女性患者的较大的腰围是血糖控制的危险因素。