cN0口腔鳞癌颈部淋巴结转移情况临床研究

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目的:通过对cN0口腔鳞癌临床资料的回顾性分析,研究口腔鳞癌发生颈淋巴结隐匿性转移的规律和相关影响因素,以确定是否需要行同期颈部处理。材料与方法:收集2007年1月~2010年3月在浙江大学医学院附属第一医院口腔颌面外科住院治疗鳞状细胞癌患者共计160例,所有病例均同期行颈淋巴结清扫。通过统计分析颈部隐匿性转移与年龄、性别、疾病持续时间、部位、大小及病理分期的相关性,探讨cN0口腔鳞癌颈部转移规律及临床处理方式的选择。数据处理采用SPSS软件包及卡方检验相关性,定义P<0.05时存在显著性差异。结果:160例cN0口腔鳞癌患者中,舌癌发病率最高,占所有癌35%。总隐匿性转移率为28.1%,舌癌隐匿性转移率最高,为33.9%;2例发生对侧转移,发生率约为4.4%。口腔鳞癌颈淋巴结转移率与性别、年龄、疾病持续时间及发病部位无明显统计学意义(P>0.05),与原发灶大小、病理分化程度存在显著相关性(P<0.05)。结论:cN0口腔癌颈部隐匿性转移与病变大小、病理分化程度存在显著相关性,与性别、年龄、疾病持续时间、发病部位无明显相关。肿瘤体积越大,其隐匿性转移率越高,且当肿瘤最大直径>1cm时,需对颈部行积极处理;高分化鳞癌相对于其他分化程度较差鳞癌转移率低,因而对高分化以外的口腔鳞癌需积极行颈部处理。
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