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目的:调查苏州工业园区企业噪声作业工人的职业环境,了解企业作业环境卫生状况;对噪声所造成的职业健康问题进行分析,了解噪声对工人健康状况的影响,探讨噪声性听力损失与噪声接触剂量之间的关系,分析工龄、年龄、工种、吸烟、饮酒等因素对噪声性听力损失的影响,为防控职业性噪声性听力损失提出建议,为工业园区内的企业制定职业病防控措施提供科学依据。方法:随机抽取苏州工业园区内的噪声作业场所,进行现场环境调查和噪声强度监测,评价噪声作业环境卫生情况;收集企业工人的健康体检资料,并对工人的年龄,性别、职业史、吸烟、饮酒情况进行了详细的调查,调查表由专职的职业病科医师进行详细的询问、检查和登记录入,以分析噪声作业环境下作业工人的噪声性听力损失情况以及其他方面的健康状况(如头晕、耳鸣、心电图、血压等),噪声性听力损失与噪声接触剂量之间、工龄、年龄、工种等因素之间的关系。并且分析在调查中,噪声危害较突出的行业工种。结果:1、现场调查结果显示:对24个岗位进行了噪声强度监测,根据国家卫生部的噪声标准,合格岗位15个,不合格岗位9个;不合格岗位占了33.6%。对不合格岗位车间选取48个噪声测定点,噪声强度监测值最高达107.9dB(A),最低为86.9dB(A),平均达到89.7dB(A),与2011、2012年相比有下降趋势。而噪声检测合格的岗位从26.9dB(A)-76.9dB(A)不等,平均为41.7dB(A),。2、对工人问卷调查和健康体检结果显示:噪声暴露组工人听力损失检出率8.98%与对照组工人(2.90%)相比,差异有显著性(P<0.01)。噪声暴露组心电图异常率为17.96%高于对照组(8.39%),差异有显著性(P<0.01);噪声暴露组高血压检出率为12.28%,高于对照组(4.52%),差异有显著性(P<0.01)。噪声作业对工人所产生的损害中,对神经系统的损害主要为头晕、耳鸣等,分别为11.68%和7.19%。3、对噪声暴露组以噪声强度~89dB,90dB~94dB,95dB~99dB,100dB~以上进行分组,发现随着噪声强度的提高,听损的检出率分别为4.40%、8.25%、15.08%和16.22%;以接触噪声的年龄~20岁,21~30岁,31~40岁41岁~,分组,发现随年龄的增加,听损检出率分别为2.74%、5.41%、12.38%和17.53%;以接触噪声的工龄<5年,5年~10年,11年~15年,16年~分组,发现随接触工龄的增加,听损检出率分别为6.94%,6.34%,16.67%,36.00%;以接触的行业工种分组,发现噪声危害较突出的行业和工种依次为钢铁锻压工、钣金冲压工、铝合金抛光工、企业电焊工,听损检出率分别为14.71%,12.17%,9.62%,6.78%。结论:1、被调查企业噪声岗位不合格率为33.6%,不合格岗位的噪声强度监测值平均达到89.7dB(A),与历年相比有所下降。说明企业噪声作业环境在逐步改善。2、与对照组相比,噪声作业工人的听力损失检出率显著增高,心电图和高血压的检出率也明显高于对照组,噪声对神经系统的损害主要为头晕、耳鸣等。3、噪声作业工人噪声性听力损失与噪声强度密切相关;年龄、工龄、工种、等都影响噪声性听力损失的发生。噪声危害较突出的行业和工种依次为钢铁锻压工、钣金冲压工、铝合金抛光工、企业电焊工。