目的探讨胰腺癌的手术治疗经验。方法结合文献复习，回顾性分析复旦大学附属华山医院胰腺癌诊治中心在2000年～2003年期间胰腺癌手术病例60例。手术方式：行淋巴结清扫的标准Whipple术、PPPD、或扩大的Whipple术，胰体尾癌根治术或全胰切除术或加行肝脏单个转移灶切除术。对肿瘤较大或估计切除困难者先介入(以健择为主)后再行根治性手术。结果60例胰腺癌中，I期5例，II期10例，III期33例，Ⅳ期12例；无手术死亡，胰漏l例。淋巴结转移率达68．3％(41／60)。．随访结果：60例中死亡49例，存活n例；术后生存36d～2210d，1年生存率56．7％，3年生存率23．4％。结论胰腺癌的治疗强调综合治疗的重要性，手术切除的规范性，和根据具体病情开展适当的根治术式。扩大根治术对已有淋巴结转移的胰腺癌病人是有益的；对部分大胰癌和淋巴结明显转移病人分阶段治疗可以提高手术切除率，从一定程度上改善术后生存率。 第二部分树突状细胞浸润、PCNA、P53、CerbB-2对胰腺癌临床病理学指标的影响 目的探讨人胰腺癌组织中树突状细胞(DC)浸润、PCNA、P53、CerbB-2与胰腺癌临床病理特征、生物学行为的相关性，明确机体免疫因素及其它因素对胰腺癌的影响。方法采用免疫组织化学方法(EnVision法)对60例胰腺癌根治术后病理标本检测DC数目、PCNA、P53、CerbB-2的表达，并与临床病理学指标进行相关性分析。结果DC主要散在分布在癌细胞之间或间质内，数量较少，可与肿瘤细胞及淋巴细胞密切接触。DC的浸润程度与胰腺癌病人的年龄、性别、肿瘤大小无相关性(p>0．05)，与病理组织分级、淋巴结转移、TNM临床分期存在显著性相关。分化程度高的癌组织内DC浸润程度也高，分化差的癌组织内DC浸润程度较低(p0．05)PCNA、CerbB-2与性别无相关性(p>0．05)；P53与性别有相关性(p~0．05)。结论DC在胰腺癌的发生发展和预后中有重要作用，是影响胰腺癌生物学行为的重要因素。PCNA、P53、CerbB-2的表达对胰腺癌生物学行为的影响有限，可能在胰腺癌发生发展中的某一阶段起作用。