银荷漱口液预防鼻咽癌患者同步放化疗口腔黏膜炎临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:huanghuang051
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目的指导NPC同期放化疗患者使用银荷漱口液,探讨银荷漱口液预防NPC患者放化疗期间口腔黏膜反应的效果,为放化疗性口腔黏膜反应的临床治疗和护理提供理论依据和指导;分析经过相关实验干预后口腔黏膜反应的级别、口腔唾液pH值、饮水量和数字疼痛评分,观察银荷漱口液能否有效预防放化疗后的黏膜毒性反应并降低放化疗相关性口腔溃疡发生率。为NPC患者寻找有效的预防同期放化疗口腔黏膜炎的方法,减轻患者在接受相关治疗期间的痛苦。方法本研究在通过伦理委员会的审核后,于2018年1月~2018年10月,选择在广东某三甲医院放疗科行同期放化疗的NPC患者。依据具体的纳入排除标准,共纳入患者61例。采用随机数字法分为观察组和对照组,观察组31例,对照组30例。两组患者在放化疗前、中、后给常规基础护理及饮食、用药、口腔清洁卫生、鼻腔冲洗等健康宣教,观察组在放化疗期间早起、睡前、三餐后分别予银荷漱口液30ml漱口至少5min。依据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)1995年推荐的口腔黏膜炎四级评价方法、数字评分法(numerical rating scale,NRS),在治疗的不同阶段(放射剂量达1OGy、20Gy、40Gy、60Gy,即第1次、第2次、第4次、第6次化疗疗程时)记录患者口腔黏膜炎的反应程度以及疼痛评分,评价使用银荷漱口对患者的口腔黏膜炎的防治护理效果;治疗过程中每天记录患者口腔唾液pH值、饮水量,进行分析对比,观察银荷漱口液对患者的口腔环境酸碱度、饮水量的影响。所有数据采用SPSS19.0统计软件进行统计、分析,以P<0.05有统计学意义。结果1.两组患者口腔黏膜炎发生率及其反应程度和疼痛评分比较:(1)观察组患者口腔黏膜炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)放化疗前,两组患者口腔部状况良好,具有可比性(P>0.05);(3)放化疗过程中(放射剂量达10Gy、20Gy、40Gy、60Gy,即第1次、第2次、第4次、第6次化疗疗程时),观察组患者口腔黏膜炎反应程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)放化疗过程中(放射剂量达20Gy、40Gy、60Gy,即第1次、第2次、第4次、第6次化疗疗程时),观察组患者的口腔黏膜炎疼痛程度轻于对照组,两组患者疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05);2.两组NPC患者口腔唾液pH值比较:(1)放化疗前对照组、观察组患者口腔唾液pH值分别为(7.02±0.32)和(7.04±2.54),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)随时间延长,两组患者口腔唾液pH值逐渐下降,放化疗过程中(放射剂量达20Gy、40Gy、60Gy,即第2次、第4次、第6次化疗疗程时)实验组口腔唾液pH值高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);3.两组NPC患者饮水量比较:(1)放化疗前对照组、观察组患者饮水量分别为(761.67± 134.98)ml和(831.29±143.43)ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)放化疗过程中(放射剂量达20Gy、40Gy,即第2次、第4次化疗疗程时),两组饮水量逐渐增加,对照组高于观察组,60Gy时观察组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论银荷漱口液能够有效预防并控制NPC同期放化疗患者发生口腔黏膜反应,并且减轻由此带来的口腔不适。银荷漱口液中药能够清热解毒,消炎镇痛,维持口腔内环境稳定。降低了黏膜反应给患者带来的痛苦,有助于患者的日常饮食进水,从而提高患者舒适度。
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