2011年7月1日起实施的《社会保险法》首次将工伤保险基金先行支付（以下简称“先行支付”）制度以法律形式确定下来,同步实施的《社会保险基金先行支付暂行办法》（以下简称《暂行办法》）对该制度进一步作了明确和细化。从实施10年多的历程来看,该制度对劳动者权益作出倾斜性保护,为处于弱势地位的工伤职工提供更为及时的救济,发挥了促进社会稳定的作用。但在制度实施过程中,出现了“适用范围窄享受待遇难”、“基金安全存在隐患”、“申请人数明显偏少”、“用人单位逃避参保缴费”等问题,制度实施过程困难重重,亟待研究解决。由此,本文以史密斯模型为视角,在综合理论成果和经办实践的基础上,通过数据分析、问卷调查、实地访谈和个案分析,剖析引起这些问题的深层次原因在于制度本身存在缺陷,经办机构缺少监督协调机制,工伤职工对制度的认知度低,负面观念制约制度实施等。参照新公共服务理论和协同治理理论的观点,借鉴国外先进经验,提出了尽快出台配套实施细则、简化申请流程等以完善制度内容;设立专项基金、明确部门职责构建联动机制、提高经办机构业务能力等以加强制度实施力度,加大宣传、精准管理、温情服务等以提高职工参与度,重点发展工伤预防、引入诚信机制提高违法成本、加强政府监督评估等营造良好的实施环境等对策。