自制复方青珠瘢痕膏对兔耳瘢痕模型中Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的影响

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目的:采用新西兰大耳白兔构建兔耳增生性瘢痕模型,并使用自制复方青珠瘢痕(青蒿琥酯和珍珠水解液)膏作用于瘢痕模型后,检测兔耳瘢痕组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的情况。方法:取健康的新西兰大耳白兔共24只,运用改良方法于兔耳腹面构建兔耳增生性瘢痕模型,每只兔耳6个创面。术前定点在每只兔耳腹侧面制作6个直径为1cm,深达皮肤全层及软骨膜的圆形缺损创面,各创面间间距大于1cm.待其自然愈合后,随机分为6组,每组4只,分别为①空白对照组,②基质对照组,③0.48%青蒿琥酯+0.3%珍珠水解液(低浓度)组,④0.96%青蒿琥酯+0.3%珍珠水解液(中浓度)组,⑤1.92%青蒿琥酯+0.3%珍珠水解液(高浓度)组,⑥硅酮凝胶组。于术后第28日开始用药,2次/日,术后第56日处死动物,切取瘢痕,收集标本,每组取24例标本。采用HE染色观察各组瘢痕大体组织变化情况,并采取免疫组织化学方法和Western-Blot法检测各组兔耳瘢痕组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原的变化及表达情况。结果:HE染色可见各浓度组复方青珠瘢痕作用于兔耳瘢痕模型后,瘢痕的增生情况均有改善,中浓度组抑制增生效果明显。免疫组织化学法和WB法检测瘢痕组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原,其中空白组与基质组Ⅰ、Ⅲ型胶原表达无统计学意义(P<0.05);低、高浓度组与空白组差异不明显(P<0.05);中浓度组与空白组中Ⅰ、Ⅲ型胶原表达差异具有显著统计学意义(P<0.01)。此外,自制复方青珠瘢痕膏中浓度组与青珠低、高浓度组相比较Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:三种不同浓度的复方青珠瘢痕膏作用于兔耳瘢痕后,能改善瘢痕的增生程度,均能减少瘢痕组织中Ⅰ型胶原沉积,一定程度上促进Ⅲ型胶原分泌,使Ⅰ型胶原和2型胶原比例更接近于正常皮肤含量,并且能显著改善胶原的排列。其中以中浓度组的疗效最好。复方青珠瘢痕膏能对增生性瘢痕细胞外基质中的Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的分泌起到调节作用使其更趋向于正常皮肤结构。
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