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目的：研究小儿脑脊液和血清S100B蛋白、β2微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、补体C3、C4含量与细菌性脑膜炎和病毒性脑炎的关系，探讨联合检测该5项指标对小儿细菌性脑膜炎和病毒性脑炎的诊断意义。 方法：采用酶联免疫吸附试验、免疫透射比浊法分别检测细菌性脑膜炎18例，病毒性脑炎22例，对照组21例的脑脊液及血清上述5项指标。3组数据采用单因素方差分析，P<0.05为差异有显著性。 结果：⑴细菌性脑膜炎组和病毒性脑炎组脑脊液中S100B蛋白含量均明显高于对照组，P<0.05；但细菌性脑膜炎组脑脊液中S100B蛋白含量和病脑性脑炎组比较，无显著差异性；血清S100B蛋白含量各组间无显著差异性。⑵细菌性脑膜炎组和病毒性脑炎组脑脊液β2-MG含量均明显高于对照组，P<0.05，其中细菌性脑膜炎组脑脊液β2-MG含量明显高于病毒性脑炎组，P<0.05；血清β2-MG含量各组间无显著差异性。⑶脑脊液及血清中CRP水平各组间均无显著差异性。⑷细菌性脑膜炎组脑脊液中C3含量明显高于病毒性脑炎及对照组，P<0.05，病毒性脑炎组中脑脊液C3含量和对照组之间比较，无显著差异性；脑脊液C4含量比较，各组间无显著差异性；血清C3、C4含量各组间无显著差异性。 结论：①细菌性脑膜炎和病毒性脑炎的脑脊液S100B蛋白、β2-MG、C3含量检测较血清学指标敏感，提示脑脊液S100B蛋白、β2-MG可以作为脑损伤的标志物，未提示脑脊液S100B蛋白含量对病毒性脑炎和细菌性脑膜炎具有早期鉴别诊断意义。②脑脊液β2-MG可以作为细菌性脑膜炎的鉴别诊断参考指标。③联合检测脑脊液β2-MG、补体C3，有助于鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑炎，特别是有助于提高细菌性脑膜炎诊断的准确性。⑷血清S100B蛋白、β2-MG、补体C3、脑脊液及血清CRP、补体C4在各组间无统计学意义，未发现对细菌性脑膜炎和病毒性脑炎诊断的提示意义。