目的分析早期胃癌的内镜及病理组织学特征，探讨提高早期胃癌检出率的方法。方法回顾性分析2008-2011年于我院行外科手术或内镜下粘膜下剥离术切除，后经病理证实为早期胃癌的267例患者的资料。结果2008-2011年我院早期胃癌检出率为13.7%。早期胃癌分布部位依次为胃窦、胃体、胃角、贲门、残胃及幽门。病灶大部分为单发，多发癌仅占1.9%。IIc及III型病灶分别占47.3%及24.4%。组织学类型上62.6%为管状腺癌；分化型、未分化型癌的比例分别为65.9%、34.1%。粘膜下癌中I型、IIc型及III型构成比高于粘膜内癌，粘膜内癌中IIa、IIb、IIa+IIc及IIa+IIb型构成比高于粘膜下癌。早期胃癌淋巴结转移率为12.7%。粘膜下癌淋巴结转移率明显高于粘膜内癌（17.8%VS7.14%，P＜0.05）；未分化型癌淋巴结转移率明显高于分化型癌（21.3%VS7.7%，P＜0.05）；有脉管癌栓癌淋巴结转移率明显高于无脉管癌栓癌（50%VS10.4%, P＜0.05）。分化型粘膜下癌淋巴结转移率明显高于分化型粘膜内癌（15.9%VS0%，P＜0.05），未分化癌中粘膜内癌及粘膜下癌淋巴结转移率无明显差异(21.3%VS21.3%, P＞0.05)。结论早期胃癌发病年龄高峰为50-69岁,男性多见,胃窦及胃体是好发部位，病变以IIc及III型为主，管状腺癌是主要病理类型，分化型癌较未分化型癌多见。粘膜内癌与粘膜下癌形态学分型构成比上存在差异。早期胃癌淋巴结转移与病灶浸润深度、分化程度及有无脉管癌栓密切相关。分化型粘膜内癌未见淋巴结转移，伴淋巴结转移分化型癌多侵及粘膜下层。未分化癌在较浅层浸润时即可发生淋巴结转移。早期胃癌临床诊断较为困难，内镜结合活检是最常用有效的诊断方法，增强及改进内镜识别能力进而准确活检行病理学检查是提高早期胃癌检出率的关键。