【摘 要】
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目的:组织乏氧是恶性肿瘤的重要特征,乏氧细胞在肿瘤的发展、恶性侵袭、远处转移、乃至肿瘤对放疗、化疗的抵抗等方面都起着极其重要的作用.该研究观察乏氧显像剂Tc-HL91在肺
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目的:组织乏氧是恶性肿瘤的重要特征,乏氧细胞在肿瘤的发展、恶性侵袭、远处转移、乃至肿瘤对放疗、化疗的抵抗等方面都起着极其重要的作用.该研究观察乏氧显像剂<99m>Tc-HL91在肺癌病灶中的摄取特点,探讨乏氧显像检测肿瘤氧供状态的临床价值.方法:选取20例不同病理类型肺癌及4例肺良性占位患者,分别于注射<99m>Tc-HL91后1h、4h、24h后行双肺平面及SPECT显像.在横断层图像上,利用感兴趣区技术,用半定量方法计算病灶与对侧正常肺组织放射性计数比值(TUR<,1>)、与心脏计数比值(TUR<,3>)、与肝脏比值(TUR<,4>),肿瘤中心的摄取比值(TUR<,2>).结果:不同时相肿瘤部位TUR<,1>明显高于对照组,有高度显著性差异(P<0.001);随时间延长,恶性肿瘤摄取比值逐渐增加,而良性占位4小时达高峰,之后下降;不同病理类型肿瘤部位摄取比值不同,鳞癌最高、其次为腺癌、小细胞肺癌;<9m>Tc-HL91在正常肺组织和心脏中亦被迅速清除,但在肝脏总清除延缓.结论:HL91具有较高的乏氧/正常组织摄取比值,在肿瘤组织中有一定的滞留量和滞留时间,清除延缓,适合胸部肿瘤显像.定量分析<99m>Tc-HL91在肺癌病灶中摄取指数可用来判断肿瘤的氧供状态,TUR比值的确立可初步预测其组织学类型,判断肿瘤恶性程度,并为肺癌分级和指导治疗提供客观依据.
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