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目的:前列腺癌是男性中非常常见的恶性肿瘤,尤其是在很多的西方国家,在我国前列腺癌的发病率相对较低,但随着我国人口的不断老龄化以及生活条件的迅速提高,发病率也有着逐年的升高的趋势,所以提高前列腺癌的病理诊断准确率,为临床早期发现、早期治疗提供依据势在必行。目前,用于临床的前列腺癌生物标记物有前列腺特异抗原(Pro static specific antigen, PSA),高分子量细胞角蛋白(34βE12),α-甲基-辅酶A消旋酶(a-methylacyl-coenzyme A race-mase,又名P504s)等,如何更好的提高病理诊断率,新的生物标记物的发现显得尤为重要。本实验主要是研究同源异形盒蛋白(Engrailed-2,EN2),磷酸化组蛋白H3(phospho-histone H3, PHH3)在前列腺癌中的表达情况,从而判断他们在前列腺癌中表达的意义并分析他们对预后产生的影响。方法:应用免疫组织化学染色检测52例前列腺癌患者中EN2, PHH3, PSA,34βE12, P504s,Ki-67蛋白的表达情况和30例良性前列腺增生症中EN2, PHH3蛋白的表达情况,联合临床资料和随访资料,采用SPSS16.0软件进行统计学分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1EN2, PHH3蛋白在前列腺癌和良性前列腺增生症中的表达免疫组化染色结果显示:EN2蛋白在前列腺癌中的阳性表达率为88.46%,在良性前列腺增生症中的阳性表达率为6.67%,EN2蛋白在前列腺癌组中的表达率明显高于良性前列腺增生症组EN2的表达率;差异有统计学意义(P<0.05);PHH3蛋白在前列腺癌中的阳性表达率为94.23%,在良性前列腺增生症中的PHH3蛋白的阳性表达率为33.33%,PHH3蛋白在前列腺癌组中的表达率高于良性前列腺增生症组PHH3的阳性表达率;两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。2EN2, PHH3蛋白在前列腺癌中的表达与各项临床病理参数的关系随着前列腺癌组织分化级别的降低,EN2和PHH3蛋白的阳性表达率都是增高的,且组间差异有统计学意义(P<0.05);随着前列腺癌临床分期的增高,EN2和PHH3蛋白的阳性表达率是增高的,差异有统计学意义(P<0.05);在前列腺癌中有淋巴结转移的患者EN2和PHH3蛋白的表达率比无淋巴结转移的患者表达率均高,并且差异有统计学意义(P<0.05)。3EN2与PSA,34βE12, P504s, PHH3及PHH3与Ki-67蛋白的表达在前列腺癌中的等级相关性分析PSA,34βE12,P504s,Ki-67在前列腺癌中的阳性表达率分别为96.15%,5.77%,92.31%,96.15%,根据Spearman等级相关性分析,EN2与PSA,P504s, PHH3在前列腺癌中的表达均呈正相关,相关系数分别为0.613,0.291,0.467;EN2与34βE12在前列腺癌中的表达呈负相关,相关系数为-0.685,PHH3与Ki-67呈正相关,相关系数分别为0.663。4EN2,PHH3的表达及临床病理参数对前列腺癌预后的单因素分析小于70岁组,高分化组,临床分期Ⅰ+Ⅱ期,无淋巴结转移组,EN2阴性表达组及PHH3阴性表达组患者的3年总生存率高于大于(包括等于)70岁组,中、低分化组,临床分期Ⅲ+Ⅳ期,有淋巴结转移组,EN2阳性表达组及PHH3阳性表达组患者3年总生存率,差异均有统计学意义(P<0.05)。5采用Cox比例风险模型对前列腺癌的预后进行多因素分析根据Cox比例风险模型分析表明,组织分级、临床分期、淋巴结转移及EN2,PHH3均可影响前列腺癌患者的生存时间(P<0.05)。结论:1、EN2, PHH3蛋白在前列腺癌中的表达明显高于在良性前列腺增生症中的表达2、EN2蛋白可能促进前列腺癌的发生、发展和转移,PHH3可以反映前列腺癌细胞的增生状态3、EN2与PSA, P504s, PHH3在前列腺癌中的表达均呈正相关,与34βE12在前列腺癌中表达呈负相关,PHH3与Ki-67在前列腺癌中的表达呈正相关。4、组织分级、临床分期、淋巴结转移、EN2的表达及PHH3的表达均可以影响前列腺癌患者的生存时间