背景突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件,直接关系到公众的健康、经济的发展和社会的稳定。突发公共卫生事件的预防、控制和救治工作需要社会众多部门在统一高效的指挥下,协同采取应对措施。在这些部门中,疾病预防控制中心(以下简称“疾控中心”或“疾控机构”)是负责突发公共卫生事件处置的部门,疾控中心应对处置能力直接关系到整个突发公共卫生事件防控工作的效率和成败。2003年SARS危机显示了中国疾控中心突发公共卫生事件应对能力建设的重要性和必要性,近几年来,国家加强了对疾控中心机构的建设投入和人才培训力度,但对于疾控体系是否能够满足应对突发性公共卫生事件的需求,目前尚未清楚,鉴于国内尚未见对疾控中心应对能力进行系统地评估的研究报道,本课题对安徽省疾控系统应对公共卫生事件的能力作了全方位评价。目的1.设计符合我国国情的疾控中心突发公共卫生事件应对能力现状调查问卷;2.对安徽省各级疾控中心突发公共卫生事件应对能力现状进行普查;3.建立疾控中心突发公共卫生事件应对能力综合评价模型;4.应用疾控中心应对能力综合评价模型,综合评价安徽省各级疾控中心突发公共卫生事件应对能力。研究方法本研究首先采用文献综述和3轮专家咨询设计疾控机构突发公共卫生事件应对能力现状调查问卷,然后,以安徽省作为研究现场,对安徽省121家市县区疾控中心应对能力现状进行普查(收回有效问卷121份)。根据现状普查的结果,采用多元统计因子分析方法建立疾控机构应对能力综合评价模型。应用综合评价模型,对安徽省市、县(区)级疾控机构应对能力进行综合评价,进一步分析了安徽省疾控机构应对能力建设存在的优势、劣势、机会和障碍,提出加强安徽省疾控系统应对能力建设的建议。结果1.疾控机构应对突发公共卫生事件的能力评价包括疾控机构基本情况、疾病监测能力、现场流行病学能力、实验室检测能力、应急保障能力、疫情通报与信息化建设、培训与演练共7个方面的内容,可以通过96个具体指标来反映。2.安徽省市、县(区)级疾控机构应对能力现状调查的结果发现:近年来,突发公共卫生事件应急体系已取得很大进展,但在突发公共卫生事件报告和反应及时性、早期疾病察觉、与媒体合作和交流、应急人员数量和素质、应急专家库建立、技术、器械和物资储备等方面表现较差,应加强建设。3.以安徽省市、县(区)级疾控机构应对能力调查资料为基础建立的疾控中心突发公共卫生事件应对能力综合评价模型为: C = 0.659C1+0.213C2+0.128C3式中:C为疾控中心综合能力总分(Capacity score),C1为突发公共卫生事件的应急准备能力得分,C2为判断能力得分,C3为识别处理能力得分。4.应用疾控中心应对能力综合评价模型评价安徽省市县区疾控中心应对能力现状的结果发现:安徽省疾控中心各疾控中心应对能力强弱不一,总体上表现市级应对能力高于县级,县级高于区级。结论本研究是首次对我国疾控中心突发公共卫生事件应对能力进行科学评价的应用研究,为我国市、县(区)级疾控中心提供了基于科学研究成果开发的实用的突发公共卫生事件应对能力评价工具,为我国正在建设中的突发公共卫生事件应对体系和疾控中心突发公共卫生事件应对能力建设进行了有益的探索,积累了基础资料。主要创新贡献为:1.首次在国内设计了符合我国国情的疾控中心突发公共卫生事件应对能力现状调查问卷。2.首次在国内根据安徽省应对能力现状大规模普查资料建立了疾控中心突发公共卫生事件应对能力综合评价模型,并应用该模型综合评价了安徽省市县区级疾控中心突发公共卫生事件应对能力。