维甲酸受体α、β及雌孕激素受体和子宫内膜癌的关系研究

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目的:通过检测子宫内膜癌组织中RARα、RARβ、ER及PR表达情况,探讨维甲酸受体、雌孕激素受体在子宫内膜癌发生发展及预后中的作用。方法:收集手术标本的石蜡切片48例,其中原发性子宫内膜腺癌42例,腺鳞癌6例。用免疫组化技术检测子宫内膜腺癌和腺鳞癌中RARα、RARβ、ER及PR的表达,评估其与临床病理参数之间的关系。结果:(1)维甲酸受体α(RARα)及维甲酸受体β(RARβ)的阳性表达率分别为47.92%(23/48)、25%(12/48),维甲酸受体α(RARα)的表达高于维甲酸受体β(RARβ)。(2)子宫内膜癌中RARα的表达随手术病理分期的增加及组织分化程度的降低而升高,表现出显著性差异(P<0.01,P<0.01),但与子宫内膜癌组织学分类、肌层浸润深度无关(P>0.05)。(3)维甲酸受体β的表达随着子宫内膜腺癌组织分化程度的降低而减少(P<0.05),并与ER、PR的表达一致,但与手术病理分期、组织学类型、肌层浸润深度无关(P>0.05)。(4)雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)随着子宫内膜腺癌组织分化程度的降低而表达减少(P<0.01,P<0.05),与手术病理分期及组织学类型、肌层浸润深度无关(P>0.05)。(5)RARβ的阳性表达与雌孕激素受体呈正相关,而RARα与雌孕激素受体呈负相关。结论:子宫内膜癌中存在RARα、RXRβ表达,RARα的高表达与子宫内膜癌的发展有关,RXRβ的表达缺失及RARα的高表达预示子宫内膜癌的预后不良,对子宫内膜癌组织中的RARα、RXRβ、ER、PR的联合检测可以提高预测子宫内膜癌预后的准确率。
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