【摘 要】
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目的探讨运用Das-Naglieri认知评估系统评估睡眠呼吸障碍儿童的认知功能特点,同时分析持续气道正压通气对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructi ve sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）儿童的治疗效果。方法收集2019年11月～2022年2月因家长代诉时有张口呼吸、睡眠时打鼾、睡眠时呼吸受阻、甚至睡眠时呼吸暂停等不适半年以上在南方医科大学深
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目的探讨运用Das-Naglieri认知评估系统评估睡眠呼吸障碍儿童的认知功能特点,同时分析持续气道正压通气对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructi ve sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）儿童的治疗效果。方法收集2019年11月～2022年2月因家长代诉时有张口呼吸、睡眠时打鼾、睡眠时呼吸受阻、甚至睡眠时呼吸暂停等不适半年以上在南方医科大学深圳医院儿童耳鼻喉科就诊的患儿,符合纳入标准的病例62例。所有患儿均接受多导睡眠呼吸监测,并运用DN:CAS认知评估系统对其进行注意和计划功能评估。根据多导睡眠监测的结果,将入组患儿分为原发性打鼾、以及轻、中、重度OSAHS四个组,比较分析四组患儿的睡眠参数及认知功能指标。再选取符合纳入标准的重度OSAHS患儿9例,给予为期2个月的持续气道正压通气治疗,并分别在治疗前、后,对入组患儿行多导睡眠监测和认知功能评估,分析比较治疗前后睡眠参数及认知功能的变化情况,从而评估CPAP对重度OSAHS患儿的疗效。结果①与PS组和轻度OSAHS组患儿相比,中、重度OSAHS组患儿夜间睡眠时呼吸事件增加,且呼吸事件持续的时间延长;重度OSAHS会严重影响患儿睡眠时的血氧情况。②重度OSAHS组患儿的认知功能明显受损,主要表现在数字匹配和计划编码;SDB患儿认知功能受REM%、NREM%、N2%、N3%和低通气最长时间的影响。③在CPAP治疗后,重度OSAHS组患儿的睡眠结构、呼吸事件、血氧情况以及认知功能均有所改善,其中OAHI、低通气最长时间、最长呼吸暂停时间以及注意力的改善较为显著。④相关性分析发现,患儿认知功能受到呼吸事件和血氧情况的影响。结论①SDB影响患儿PSG指标及认知功能,应早期诊断治疗。②CPAP治疗后,重度OSAHS患儿PSG指标及认知功能均有改善。③重度OSAHS患儿认知功能受到其睡眠时呼吸事件和血氧情况的影响。
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