芳香化酶细胞色素P450在子宫内膜的表达和对内异症的诊断价值

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目的:1.检测子宫内膜芳香化酶细胞色素P450(以下简称芳香化酶)mRNA的表达,探讨芳香化酶与子宫内膜异位症的关系.2.探讨子宫内膜芳香化酶测定对内异症的诊断价值.方法:1.36例经腹腔镜检或开腹手术证实为内异症的患者为研究组,22例非内异症的不孕或盆腔疼痛妇女为对照组.测定CA<,125>值,研究组行rAFS分期(美国生育学会修正子宫内膜异位症分期),两组取子宫内膜,应用免疫组化方法,检测芳香化酶在上述妇女子宫内膜的表达情况.并与血CA<,125>值测定结果相比较.2.应用RT-PCR技术,检测其中10例内异症及10例对照组妇女子宫内膜芳香化酶mRNA的表达情况,并与免疫组化结果相比较.结果:1.内异症患者的子宫内膜芳香化酶mRNA表达的阳性率明显高于非内异症的妇女,增殖期与分泌期无差别,且与rAFS分期无相关性.RT-PCR与免疫组化两种检测方法结果相吻合.2.血CA<,125>值测定用于诊断内异症的敏感性为44%,特异性为82%,阳性预测值为80%,阴性预测值为47%;免疫组化方法检测子宫内膜芳香化酶用于诊断内异症的敏感性为83%,特异性为86%,阳性预测值为91%,阴性预测值为76%;后者明显优于前者.结论:1.内异症患者的子宫内膜有芳香化酶表达,而正常子宫内膜少有芳香化酶的表达,提示芳香化酶的表达与内异症有强相关性.2.子宫内膜芳香化酶测定对内异症有诊断意义,尤其对于早期内异症患者,明显优于血CA<,125>值测定.
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