目的:通过检测社区获得性肺炎患儿CD4~+/CD8~+比值并进行统计分析,探讨病毒及细菌性肺炎患儿CD4~+/CD8~+比值变化与临床诊断意义,以期进一步指导治疗。方法:分析2019年1月至2020年1月宁夏回族自治区人民医院儿科100例社区获得性肺炎患儿的临床资料。所有患儿入院后均完善超敏C反应蛋白、降钙素原、CD4~+/CD8~+,依据超敏C反应蛋白及降钙素原值将患儿分为病毒性肺炎(病毒组)和细菌性肺炎(细菌组)各50例。记录两组患儿性别、年龄、超敏C反应蛋白、降钙素原、CD4~+/CD8~+、肺内外并发症及病原;数据采用统计软件SPSS(19.0)进行分析,正态分布的计量资料以均数±标准差((?)±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率表示,采用2x检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:病毒肺炎组50例,其中重症肺炎3例,非重症肺炎47例,呼吸道合胞病毒15例,流感病毒6例,副流感病毒7例,腺病毒2例,未检测出相关病毒20例,病毒性肺炎组患儿肺内并发症中有3例急性呼吸窘迫综合征(ARDS),肺外并发消化道症状6例,心力衰竭2例;细菌性肺炎50例,其中重症肺炎9例,非重症41例,其中痰或血培养提示肺炎链球菌13例,金黄色葡萄球菌7例,其他菌4例,肺内并发症包括胸腔积液4例,其中1例为大量胸腔积液,气胸1例,急性呼吸窘迫综合征2例,肺外并发症化脓性脑膜炎1例,脓毒血症6例,腹泻5例;病毒性肺炎与细菌性肺炎对比,两组间患儿性别、年龄、肺内、肺外差异无统计学意义(P>0.05);不同病原体CD4~+/CD8~+差异无统计学意义(P>0.05);病毒性肺炎组超敏C反应蛋白、降钙素原值明显低于细菌性肺炎组,差异具有统计学意义(P<0.05),病毒性肺炎组CD4~+/CD8~+比值高于细菌性肺炎组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎组CD4~+/CD8~+低于非重症肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.本研究提示CD4~+/CD8~+比值在病毒性和细菌性肺炎中均降低,细菌性肺炎降低更明显,但判断病毒性或细菌性肺炎的界定值需要大样本进一步研究。2.重症肺炎相比非重症肺炎CD4~+/CD8~+比值降低更明显,可依据其降低程度预测肺炎的严重程度,尽早干预,有利于改善预后。